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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 21-05-2010

Sistema oficial en Guatemala empieza a aceptar prcticas de parto tradicionales
Comadronas indgenas luchan por derechos reproductivos

Louisa Reynolds
Noticias Aliadas


Se estima que las comadronas indgenas atienden casi dos tercios de los nacimientos en Guatemala, y su trabajo ha resultado vital en el reconocimiento de la medicina de los pueblos indgenas. Pero aunque desempean una parte clave del proceso de coordinacin entre las redes de salud tradicional y el sistema de salud oficial que se est realizando actualmente en todo el pas, el sistema occidental tiene todava que ajustarse plenamente para incluir estas tradiciones antiguas y respetadas.

Juana Ajquejay Batz, 45 aos, es una comadrona que ha pasado ms de 15 aos ayudando a dar a luz nios en la municipalidad de Patzica, departamento de Chimaltenango, en las montaas centrales de Guatemala. Ella dice que mientras no haya complicaciones el hogar es el lugar ms adecuado para recibir un nuevo miembro de la familia.

Las mujeres prefieren dar a luz en sus casas puesto que all pueden preparar lo que es necesario y disponer de sus propias cosas, dice Ajquejay Batz. Estn acompaadas por su madre y su esposo y tienen a sus otros hijos cerca, lo que les permite estar tranquilas.

Atencin personalizada

El trabajo de Ajquejay Batz empieza con un chequeo prenatal, durante el cual examina las condiciones del hogar y aconseja a los prximos padres sobre el espacio y las cosas que se requerirn para el nacimiento. Trata de hacer participar al padre en el control del embarazo, y gua a la madre en nutricin prenatal. Evala la posicin y crecimiento del feto dentro del vientre.

Durante el parto, ella comunica seguridad, confianza y calma a la madre, y le sirve infusiones calientes de manzanilla, espliego y comino, ayudndola a mantenerse abrigada y relajada, lo cual hace ms fcil pujar con fuerza.

Dentro de la cultura maya, el nacimiento es un proceso fro el bebe deja el vientre clido de la madre para salir a un ambiente fro, de modo que debe ser equilibrado con un entorno abrigado en que la mujer se sienta arropada y disponga de bebidas calientes.

Pero aunque estos elementos son considerados importantes para asegurar el bienestar de la mujer durante el parto, los centros de salud no los toman en cuenta. Por ejemplo, las familias mayas creen que la placenta desempea un papel importante y debe ser quemada y ms tarde enterrada en un lugar apropiado a fin de asegurar la debida recuperacin de la madre y la salud del recin nacido. Sin embargo, esta prctica no es aceptada dentro de los protocolos del sistema nacional de salud.

Ajquejay Batz dice que cuando detecta una complicacin durante el nacimiento, el primer problema es convencer a las familias para llevar a la mujer a un centro de salud. Cuando llegan al centro, el personal mdico le prohbe acompaar a la parturienta.

Obstculos por vencer

Para la Alianza Nacional de Mujeres Indgenas para la Salud Reproductiva y otras organizaciones mayas, respetar el derecho de las mujeres a tener nacimientos en la posicin que prefieran es el primer paso significativo que debe ser adoptado por los centros de salud guatemaltecos para reconocer el valor de las prcticas tradicionales mayas de dar a luz.

Por ello, actualmente, a instancia de estas organizaciones sociales, una de las primeras tareas de la Unidad de Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad, creada en noviembre de 2009 con el objetivo de darle mayor pertinencia cultural al sistema de salud pblico, ha sido revisar los protocolos del sistema nacional de salud a fin de que las mujeres puedan decidir qu posicin prefieren para traer a sus hijos al mundo.

Entretanto, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) est readecuando sus salas de parto y capacitando a su personal en las prcticas indgenas.

Diversas organizaciones estn demandando que todas las guatemaltecas tengan acceso a servicios de salud que estn bien equipados y respeten las diferentes maneras de dar a luz.

Aunque reconocen que el MSPAS ha hecho avances en integrar los dos sistemas de atencin en salud, organizaciones tales como la Alianza Nacional de Mujeres Indgenas por la Salud Reproductiva quieren que su experticia sea reconocida plenamente y que sean incluidas dentro de los servicios de salud reproductiva del pas en todos los niveles de la atencin mdica.

La organizacin sostiene que la relevancia cultural de su trabajo significa que el Estado debe establecer un registro profesional de sus miembros y por consiguiente asignar un presupuesto para pagarles y promover el intercambio de experiencias y relaciones respetuosas entre el personal de salud entrenado en la medicina occidental y las terapias indgenas.

Lourdes Xitumul, directora de la Unidad de Salud de los Pueblos Indgenas e Interculturalidad, dice que se han logrado avances y que la norma sobre partos en posiciones tradicionales indgenas ya se est aplicando en centros de atencin primaria y hospitales regionales, pero que en hospitales de las ciudades o especializados las mujeres no reciben todava la eleccin de cmo dar a luz.

En Guatemala, las mujeres indgenas mueren en el embarazo o dando a luz en un porcentaje tres veces mayor que las mujeres no indgenas. Segn el MSPAS, la tasa de mortalidad para las primeras es 211 por 100,000 mujeres embarazadas, y para las segundas 70 por 100,000 nacidos vivos. Las regiones predominantemente indgenas y rurales del norte, noroeste y suroeste muestran las cifras ms altas.

Aunque la mortalidad materna no siempre puede ser evitada, los riesgos pueden reducirse grandemente con acceso adecuado a atencin obsttrica de emergencia. Una de las principales complicaciones que pueden presentarse durante el nacimiento o inmediatamente despus es la hemorragia, que puede producirse en ausencia de centros de emergencia y una red de caminos accesibles, la falta de un programa de banco de sangre y el costo prohibitivo para la mayora de familias de acceder a servicios mdicos y transporte eficiente.

Sin embargo, no es slo un problema de recursos. Una de las principales dificultades experimentadas por mujeres indgenas que tratan de acceder a servicios de atencin en salud es la barrera del idioma, que se deriva en desinformacin, mayores riesgos y trato irrespetuoso o incluso humillante cuando se atienden en centros de salud.

De hecho, diversos estudios han mostrado que uno de los principales factores que hacen vulnerables a las mujeres a mayor riesgo de mortalidad materna es la falta de atencin de calidad o culturalmente pertinente. Esto ha llevado a muchas mujeres indgenas a negarse a acceder a los servicios de salud pblica durante todo su embarazo y postparto, incluso cuando ello podra salvarles la vida.

Fuente: http://www.noticiasaliadas.org/articles.asp?art=6136
 


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