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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 18-09-2010

Pakistn
Las aguas bajan y las muertes maternas quedan

Zofeen Ebrahim
IPS


La retirada de las aguas que inundaron la quinta parte de Pakistn dej al descubierto una de las miserias ocultas de este pas: la situacin de las madres, que mueren por decenas de miles cada ao.

El personal mdico y humanitario se esfuerza por salvar la vida a las mujeres embarazadas en los campamentos de desplazados por las inundaciones, que afectaron el noroeste del pas hace ms de un mes.

Pero el estado en que encuentran a las mujeres les recuerda la alta mortalidad materna de este pas, incluso en pocas normales.

Mueren 320 mujeres por cada 100.000 nacidos vivos en Pakistn, segn el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en ingls). Adems, unas 30.000 embarazadas pierden la vida cada ao por causas relacionadas con el embarazo, segn la encuesta sobre salud y demografa, realizada entre 2006 y 2007.

Entre las principales causas se destaca el mal estado de salud, muchas mujeres sufren desnutricin y anemia, y la falta de atencin profesional en el parto, que suele producirse en lugares sin las condiciones higinicas adecuadas.

Otro problema son los embarazos consecutivos por falta de planificacin familiar. La tasa de natalidad es de ms de tres hijos por mujer. Pero en las zonas alejadas asciende a entre 10 y 15.

En uno de los campamentos de desplazados, una mujer qued encantada de dar a luz un varn porque ya tena 14 hijas, relat la secretaria general de la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de Pakistn, Nighat Shah. "Le pusieron Sailab, inundacin en urdu", explic Shah, por ver en este fenmeno climtico un buen augurio. Pero "antes del ao que viene y de que nazca Toofan (tormenta), habr que realizar algunas intervenciones para salvar la vida de esa madre", ironiz.

De las 18 millones de personas desplazadas, 70 por ciento son mujeres, segn datos del UNFPA. Hay casi 500.000 embarazadas y 1.700 partos al da, de los cuales 250 "presentan complicaciones" que requieren intervencin mdica de emergencia.

Azra Ahsan, del Comit Nacional de Salud Materna, Neonatal e Infantil, record haber visto a "muchas embarazadas con anemia grave" en campamentos de la meridional provincia de Sindh, la ms afectada por las aguas.

Muchas mujeres tenan 10 hijos. Pero Ahsan no se sorprendi porque trabaj durante muchos aos en aldeas alejadas. "Su vida no era mejor antes. Son de otro tiempo, de un planeta diferente", seal.

Pero la falta de alimentos, el estrs extremo que padecen y la ausencia total de higiene en las zonas afectadas aumentan el riesgo de complicaciones.

"Es fundamental brindar atencin calificada", remarc William Ryan, portavoz de UNFPA para Asia Pacfico.

"El parto siempre puede tener complicaciones, y la mortalidad materna es alta en Pakistn en los mejores tiempos. Pero el trauma que sufren las mujeres desplazadas amplifica enormemente los riesgos", aadi.

El UNFPA envo personal mdico especializado a 23 unidades mviles y a 13 clnicas instaladas por el gobierno en las zonas afectadas.

Las mujeres estn recibiendo mucha informacin sobre salud reproductiva gracias a la presencia de este personal, indic Shah, quien espera que eso contribuya a liberar a las mujeres de lo que ella llama la "trampa mortal" de los embarazos frecuentes.

Slo 22 por ciento de las pakistanes casadas utilizan mtodos de planificacin familiar, indic Ahsan. La coyuntura actual puede ser una "oportunidad" para ampliar el uso de dispositivos intrauterinos.

Las pldoras anticonceptivas no son una buena solucin, segn Ahsan. "Pueden olvidarse de tomarlas o hacerlo de forma salteada", explic. En cambio Shah se inclina por la ligadura de trompas para quienes tengan ms de tres o cuatro hijos. Incluso propuso asesorar a las mujeres que se atienden en los hospitales y recomendarles el procedimiento para cuando la familia est "completa".

Una de las intervenciones clave del Comit Nacional de Salud Materna, Neonatal e Infantil es la distribucin del medicamento misoprostol a mujeres que tienen entre ocho y nueve meses de gestacin para reducir el riesgo de que sufran hemorragias despus del parto. "Es la principal causa directa de mortalidad materna" en este pas, explic Ahsan.

Las mujeres que corren ms riesgo de hemorragias son las tienen desnutricin y anemia y tuvieron mltiples partos, como la mayora de las que estn en los campamentos, explic la ginecloga Shershah Syed.

"Le decimos a las mujeres y a las comadronas que usen misoprostol justo despus del parto", precis Ahsan.

"Es fcil, no es necesario inyectar nada para detener la hemorragia ni contar con la presencia de ningn profesional porque se suministra por va oral. Es una salvacin dado que los partos son al aire libre", aadi.

Fuente: http://www.ipsnoticias.net/nota.asp?idnews=96445



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