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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 29-10-2012

Acceso a los medicamentos

Martin Khor
Red del Tercer Mundo


El suministro de medicamentos genricos ha resultado el mejor mtodo para bajar los precios. Los gobiernos de India e Indonesia recientemente han concedido licencias obligatorias, sumndose a la tendencia de favorecer el acceso a medicinas ms baratas con las que tratar enfermedades graves como el VIH/Sida, el cncer y la hepatitis B.
Brasil y Ecuador, en Amrica Latina, y Kenia, Zambia y Zimbabwe, en frica, tambin estn recurriendo a este tipo de medidas.

Cuando los medicamentos requeridos estn patentados lo que suele traducirse en precios altos las normas de la Organizacin Mundial del Comercio sobre propiedad intelectual contemplan que los gobiernos concedan licencias obligatorias que les permiten importar o producir versiones genricas a un costo mucho ms bajo. La Declaracin de Doha establece que el Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC) no debe impedir que sus miembros adopten medidas para proteger la salud pblica.

En 2003, Malasia se convirti en el primer pas en desarrollo que concedi una licencia obligatoria a una empresa local para importar de India medicinas para el VIH/Sida. En 2004, en Indonesia, un decreto presidencial autoriz la produccin de algunos medicamentos para el VIH/Sida. En 2007, Tailandia otorg licencias obligatorias para varios medicamentos que tratan el VIH/Sida y el cncer.

En marzo pasado, India aprob su primera licencia obligatoria autorizando a una empresa local a producir una versin genrica de un medicamento que reducira el precio del tratamiento del cncer de rin y de hgado de 5,200 dlares mensuales (el precio del medicamento de marca) a ciento sesenta (el precio del medicamento genrico).

La ltima medida la adopt Indonesia. Un decreto del presidente Susilo Bambang Yudhoyono con efecto de licencia obligatoria permite que fabricantes locales produzcan, importen y vendan versiones genricas de siete medicamentos patentados para el tratamiento del VIH/Sida y la hepatitis B. El decreto expresa que, junto con la urgente necesidad de controlar el VIH/Sida y la hepatitis B en el pas, es necesario continuar y expandir las polticas que posibiliten el acceso a los medicamentos antivirsicos y antirretrovirales an protegidos por patentes.

sta es la tercera vez que Indonesia concede un conjunto de licencias obligatorias. El decreto del 3 de setiembre establece que los anteriores, de 2004 y 2007, ya eran insuficientes. Garantizaremos el acceso a versiones genricas de buena calidad, seguras y efectivas de medicamentos antirretrovirales y antivirales, dijo HM Subuh, director del control de enfermedades infecciosas del Ministerio de Salud de Indonesia.

Segn un decreto anterior, los fabricantes tendran que pagar una regala de 0,5 por ciento del valor neto de las ventas de los medicamentos genricos a las empresas que poseen las patentes, como Merck, Glaxo SmithKline, Bristol Myers Squibb, Abbott y Gilead. El ltimo decreto permite acceder a productos antirretrovirales genricos que mejoran no solo la primera lnea de tratamiento sino tambin la segunda. Con la reglamentacin de 2012 obviamente podemos mejorar el acceso a medicamentos de calidad a un precio asequible, declar Linda Sitanggang, directora general de productos farmacuticos y equipamiento mdico del Ministerio de Salud.

Los siete medicamentos que quedan sujetos a la licencia obligatoria, todos para el tratamiento del VIH/Sida, son efavirenz, abacavir, didanosins, lopinavir+ritonavir, tenofovir, tenofovir+emtricitabina y tenofovir+emtricitabina+efavirenz.

El tenofovir (marca Viread producido por Golead, titular de la patente) tambin se utiliza para tratar la hepatitis B, que afecta a trece millones de personas en Indonesia. En Estados Unidos fue aprobado en 2001 para el tratamiento del VIH/Sida y en 2008 para el de la hepatits B crnica. La combinacin tenofovir+emtricitabina (marca Truvada, producido por Abbot), que se toma en una sola dosis una vez al da, se ha utilizado en el tratamiento del VIH/Sida y en julio de este ao tambin se convirti en el primer medicamento aprobado por la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para uso preventivo, reduciendo la probabilidad de infeccin de personas de alto riesgo, en especial de quienes puedan haber mantenido relaciones sexuales con pacientes con VIH.

En India, la oficina de patentes aprob en marzo la primera licencia obligatoria para que la empresa local Natco Pharma fabricara una versin genrica del sorofenib tosylate (marca Nexavar, producido por Bayer), medicamento utilizado en el tratamiento del cncer avanzado de rin e hgado.

Segn los trminos de la licencia, Natco pagara a Bayer regalas del seis por ciento de sus ventas netas. La empresa farmacutica impugn la licencia obligatoria, pero el 16 de setiembre el Directorio de Apelacin de la Propiedad Intelectual rechaz su peticin, indicando que si se concede un aplazamiento, pondr en peligro los intereses de las personas que necesitan el medicamento.


* Director ejecutivo de South Centre, una organizacin de pases en desarrollo con sede en Ginebra, y fundador de la Red del Tercer Mundo.

http://agendaglobal.redtercermundo.org.uy/2012/10/26/acceso-a-los-medicamentos/


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