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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 04-01-2016

Psiquiatra Rodrigo Paz, diagnostica al pas a 40 aos del golpe
Chile es un pas brutalmente enfermo

Ana Muga
Diario Universidad de Chile


Con cifras y estadsticas frescas en su memoria, el reconocido mdico psiquiatra y especialista en neurociencias, analiza la salud mental de los chilenos a 40 aos del golpe militar y su diagnstico es tajante: Este es un pas brutalmente enfermo, asegura, corroborando sus palabras con datos que muestran altas tasas de depresin, estrs y adiccin en la poblacin, sealando que son todas enfermedades que se han desatado luego de la imposicin del modelo neoliberal instalado por la dictadura. Su conclusin es que en la sociedad chilena se instal la anomia, que es la prdida de la confianza en que existe un colectivo, un fenmeno que genera aislamiento e insensibilizacin.

La consulta del doctor Paz est en el lmite histrico entre el barrio alto y el bajo pueblo: La Plaza Italia. Para iniciar esta conversacin, subimos a su consulta en un quinto piso al comienzo de calle Vicua Mackenna, y lo primero que dice, al preguntarle por la salud mental de los chilenos, es que no quiere hacer atribuciones causales, que prefiere comenzar por los hechos, dando inicio a una larga lista de problemas que pesan sobre la poblacin de nuestro pas:

Uno: Chile es el pas que tiene la tasa de depresin ms alta del mundo. En la ltima Encuesta Nacional de Salud se logr establecer que 2 de cada 10 chilenos presentaban sntomas depresivos como para provocar algn grado de incapacidad funcional. Si uno compara eso con la estadstica internacional, el promedio en estudios similares, hay 4 veces ms prevalencia de sntomas depresivos en la poblacin de chilenos adultos que en el resto de la poblacin mundial. Dos: En todos los pases de la OCDE el suicidio en nios y adolescentes, o se mantiene estable o va en disminucin. Chile y Corea del Sur son los nicos pases donde el suicidio en nios y adolescentes va en aumento.

Tres: En la ltima encuesta de violencia aplicada por Adimark, 3 de cada 4 nios chilenos, declara que en su casa hay situaciones de violencia fsica y/o psicolgica, y 1 de cada 10 nios chilenos reporta que ha sido vctima de abuso sexual.

Cuatro: Chile es el pas del mundo donde el consumo de alcohol de y/o marihuana se inicia ms precozmente. El promedio de inicio de consumo de alcohol y marihuana y/o nicotina es a los 12 aos, en circunstancias que en el mundo es entre los 14 y 15 aos. De hecho las tasa de adiccin en nios y adolescentes son de las ms altas del mundo.

Cinco: Cerca del 40 por ciento de la poblacin de adolescentes consumen alcohol en forma perniciosa para la salud. Cerca del 5% de la poblacin de nios y adolescentes consume pasta base de forma adictiva y ms menos el 10% de la poblacin consume marihuana en forma perniciosa para la salud.

Tambin tenemos las tasas ms altas del mundo en conductas de bullying, de maltrato de nios por otros nios, para qu hablar de las tasas de delincuencia infanto-juvenil. Somos el pas con la mayor tasa de internacin en crceles del mundo. La tasa de institucionalizacin en hogares del Sename, por situaciones de violencia intrafamiliar y otras, tambin es de las ms altas del mundo. En Chile, las dos causas principales de muerte entre jvenes y adolescentes, es muerte violenta, ya sea por suicidio o por homicidio. Uno de cada 3 santiaguinos se declara altamente estresado. En fin, tenemos una serie de indicadores que muestran que estamos atravesando por una gravsima crisis de salud mental indita en occidente..

-Qu pas con los ciudadanos de este pas para tener este escenario?

Uno puede visualizar varias causas: Chile tena cierta forma de trabajar, una cierta forma de funcionar y con el golpe militar se instala esto que se ha llamado modelo neoliberal, que cambia totalmente esta forma de vida. Y en qu consiste este modelo? Bsicamente en dos o tres cosas: primero, el Estado es subsidiario, lo que significa que las iniciativas en Salud, Vivienda, Educacin, previsin social son entregadas a particulares y el Estado slo interfiere cuando los particulares no pueden resolver estos problemas. Qu significa en la prctica?, que cada chileno que arreglrselas por su cuenta y eso ha generado un sentimiento de desconfianza, de inseguridad, de desproteccin total. La gente siente que ya no hay nada, ni nadie, que lo pueda proteger. Si eso se conecta con otro fenmeno propio del neoliberalismo, que es la individualizacin, entonces, ya no hay sindicatos, no hay colegios profesionales, no hay federaciones estudiantiles -slo en el ltimo tiempo han asumido mayor vitalidad- pero claramente, tenemos un tejido social pobre. Todas las iglesias estn debilitadas, los sindicatos, las juntas de vecinos, la gente comienza a replegarse en sus casas.

El sistema neoliberal adems, ha puesto la exigencia que las mujeres entren masivamente al mundo laboral y tienen que dejar a sus hijos precozmente en salas cunas y todos sabemos que los nios, los primeros seis meses o el primer ao de vida no tiene que estar en salas cunas, tienen que estar con su madre, pero el modelo neoliberal exige que la madre salga a trabajar porque con el sueldo de uno de los progenitores no basta. Entonces, tenemos progenitores cansados, obligados a dejar a sus hijos precozmente, a destetarlos. Tenemos nios ms estresados. Tenemos mala educacin. Los colegios, salvo los que pueden pagar, son de muy mala calidad, se van segregando por nivel social, entonces, los colegios donde hay menos plata, es donde hay ms estrs y hay mayor violencia. De hecho hay indicadores claros que dicen que la tasa de angustia y depresin es de ms o menos un 7% anual en las personas de Lo Barnechea, Vitacura y Las Condes, pero es de un 40% anual en los sectores de bajos ingresos, o sea, claramente, la angustia y la depresin en Chile se distribuyen segn nivel socioeconmico. Agrguele a eso que tenemos un sistema previsional absolutamente reventado, con un sistema de salud que est quebrado, donde se crea un sistema Auge que en la prctica significa que si usted se fractura una cadera a los 70 aos va a tener que esperar un ao con suerte para que la operen. Entonces: desproteccin, trabajo precario, campea el poder de los empresarios, de los poderosos, con bajo nivel de sindicalizacin, con leyes laborales que protegen poco a los trabajadores, con inspecciones del trabajo que muchas veces favorecen ms al empleador que a los trabajadores.

-Quines acuden a su consulta?

Trabajadores del Transantiago, trabajadores del comercio, cajeras de supermercado, vendedores de call center, profesores sobreexplotados que tienen que trabajar a triple jornada para hacer las lucas, y al otro lado: ejecutivos de bancos y de empresas transnacionales, porque la lgica del neoliberalismo es la sobreexplotacin del trabajador que incluye tambin al ejecutivo, entonces, tenemos estrs al por mayor.

-Cunta responsabilidad tiene en la salud mental de la poblacin, la impunidad en la que ha vivido la sociedad chilena en los ltimos 40 aos?

Afecta, y no slo la impunidad de los crmenes cometidos hace 40 aos atrs, hay que pensar que hoy 15 mil nios estn secuestrados por el Poder Judicial, y las familias que hay detrs de esos nios, que no tienen plata para pagar un buen abogado. Porque, quines son los que van a las crceles?, los pobres. Quines son los nios que terminan en el Sename?, los nios pobres. Adems, tenemos un Poder Judicial que est en crisis. Carpetas que se acumulan en la fiscala. Los fiscales de abusos sexuales no dan abastos. O sea, un Poder Judicial que no est al servicio de la gente. Claro, en aquellos sectores que sufrieron ms directamente la represin de la dictadura, por cierto que ah tambin se acumula mayor fragilidad y patologas.

Otro sector muy afectado en su salud mental y emocional, es el pueblo mapuche. Estamos comenzando a trabajar con comunidades de nios y adolescentes en la zona mapuche, en Ercilla precisamente, y la impresin que tenemos es que hay un nivel de angustia, de temor, de desesperanza en algunos casos, brutal. No slo en los nios, en mujeres, en hombres. Nios que ven como entra Carabineros a las 12 de la noche, les descerraja la puerta, sacos de harina que se rompen en allanamientos que se hacen dos o tres veces al mes.

Hoy tenemos no slo el impacto a los derechos humanos de hace 40 aos atrs. Hay territorios en Chile donde la violacin a los derechos humanos contina de manera subrepticia, o a veces ms directa, como en la zona mapuche.

LA ANOMIA UN PAS DE ZOMBIES

-Pero qu pasa con una sociedad que ve que quienes cometieron violaciones atroces a los derechos humanos, tienen penas menores o bien, andan sueltos y se los puede topar en cualquier esquina? Que no ha habido justicia.

No hay justicia para los poderosos, porque para el pobre la justicia le cae con brutalidad. Todo eso va generando un fenmeno que se llama anomia, que es la prdida de la confianza en que existe un colectivo.

Los seres humanos somos animales sociales, somos primates sociales, somos colectivo. Nuestra identidad se forma en la interaccin con los otros. Entonces, qu pasa cuando se disuelven los vnculos sociales y se pierde la confianza en que el colectivo es portador de una norma, de un sentido, de una cultura? Surgen estas tribus urbanas, surgen las sectas, los movimientos religiosos fundamentalistas, porque el ser humano necesita del colectivo. Se produce este fenmeno de aislamiento, de insensibilizacin donde al final vamos transformndonos en un pas de zombies, que viven en la rutina. Se produce una anomia, una prdida de la conexin con la moral, lo social, lo valrico. Entonces, hoy da pasan cosas aberrantes en Chile y la gente sigue su camino como un verdadero zombie, y el que logra conectarse con la realidad se deprime y se angustia. Tenemos un pas dividido entre los anmicos, insensibilizados, zombificados y los que logran conectarse con esta situacin.

-El diagnstico es que este es un pas que est enfermo?

Este es un pas brutalmente enfermo, es cosa de ver cmo manejamos, cmo nos vinculamos, la prdida de cordialidad. Es un pas neurtico.

-En el caso de un paciente, existen terapias y medicamente, qu se hace cuando es un pas el enfermo?

A un paciente, le damos frmacos para que el cerebro comience a funcionar mejor, se adapte. Psicoterapia, para que la persona vuelva a recuperar un nivel que le permita funcionar, pero claramente estamos colocando parches. Si queremos salir de esta crisis de salud mental, el pas tiene que cambiar. Tenemos que volver a pensar, a imaginar un pas decente, un pas vivible. Porque podemos generar ejrcitos de psiquiatras, psiclogos, consultores de salud mental, pero siempre vamos a quedar al debe, porque lo que est generando esta oleada de enfermedades, inestabilidad emocional y estrs, es el modelo y hay que hay que cambiarlo, pero para poder cambiarlo se necesitan ciudadanos movilizados y conscientes. El problema es que el modelo genera anomia y zombificacin social. No es fcil. En la medida que el modelo va enfermando ms a la gente, la gente se va haciendo menos sensible. Por eso el trabajo de recuperar la ciudadana, la esperanza, es un trabajo urgente.

-El proceso electoral que hoy vivimos, en el cual se inscribieron nueve candidaturas a la presidencia, habla de un despertar o de todo lo contrario?

Yo creo que habla justamente de los contrario, de la anomia, porque resulta que no hay sentido colectivo. La gente es incapaz de generar alianzas. Creo que si hubiera ms facilidades para inscribir candidaturas habra 17 millones de candidatos, porque cada grupsculo desconfa del otro y genera identidades parciales, es un fenmeno de sectarizacin de la poltica porque hay desconfianza. Entonces, est la izquierda ms uno, ms dos o ms tres. Ni la derecha logra ponerse de acuerdo, porque no hay redes, no hay vnculos, no hay capacidad para generar alianzas y eso tambin tiene que ver con el impacto que tiene el modelo neoliberal. Porque cul es el mensaje?: arrglatelas solo, emprende solo, porque esta es una jungla y el que no se las arregla solo, est sonado .

http://radio.uchile.cl/2013/09/24/chile-es-un-pais-brutalmente-enfermo


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