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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 12-05-2017

Entrevista con Walter Zoss, responsable de la RINC-UNASUR
Integracin latinoamericana para enfrentar al cncer

Sergio Ferrari
Rebelin

La pobreza potencializa ciertos tipos de cncer


La lucha contra el cncer exige sinergias y cooperacin internacional subraya el periodista y comunicador Walter Zoss, gerente ejecutivo de la Red de Institutos e Instituciones Nacionales de Cncer de la UNASUR (RINC). Doble ciudadano brasilero-suizo, desde 1992 se dedica a la comunicacin corporativa. Del Instituto Nacional del Cncer de Brasil pas en el 2012 a dirigir la RINC-UNASUR -con sede en Ro de Janeiro-, que rene a doce pases -todos suramericanos- y siete naciones asociadas del resto del continente y el Caribe. Entrevista.

A pesar de la juventud de esta Secretara de la Unin de Naciones del Sur, cules percibe como principales logros en este corto periodo de algo ms de cinco aos de existencia?

En este espacio se cre una dinmica nueva en la cooperacin regional para el control del cncer y una "puerta de entrada" para el intercambio de intereses y conocimientos de la Regin con las agencias y organismos internacionales. La RINC se consolid rpidamente como una estrategia innovadora de cooperacin tcnica, integracin regional y articulacin entre instituciones pblicas de mbito nacional para el control del cncer. Est conformada por los institutos o instituciones responsables de las polticas que se ocupan del cncer en los pases suramericanos que integran la UNASUR y otras naciones de Amrica Central y del Caribe. Tiene un modelo de gobernanza basado en principios de igualdad entre sus miembros, lo que constituye un elemento esencial para el proceso de toma compartida de decisiones e implementacin de acciones. Esto ha permitido que los pases mantengan un contacto fluido y permanente, lo que facilita la transferencia de conocimiento, el intercambio de experiencias y capacidades, as como el desarrollo de estrategias comunes.

Logros, problemas, desafos

Y si hablamos de resultados concretos, prcticos, de la RINC?

Son numerosos. El montaje de una red de 19 bio-bancos activos. La elaboracin de un Plan Regional de asistencia tcnica e intercambio de conocimiento para prevencin y control del cncer de cuello uterino. La institucin de un grupo operativo de registros de cncer que apoy la implementacin del Nodo Latinoamericano para Registros de Cncer de la IARC/OMS. As como el desarrollo de un diagnstico regional del cncer de mama con la visin de constituir en el futuro un Grupo Operativo dedicado al tema. Hemos tambin creado un Grupo Operativo de Comunicaciones con expertos regionales para temas de comunicacin, cabildeo y educacin pblica. Sin duda, el hecho de pertenecer a la UNASUR -en tanto marco jurdico que cuenta con el apoyo formal de los 12 gobiernos suramericanos-, afianza an ms el funcionamiento de la Red basado en este concepto de cooperacin Sur-Sur.

Y los problemas o de tareas pendientes?

Hay aspectos que no han funcionado bien en la Red. Un problema que solo ha ocurrido en algunos casos pero que es recurrente: la participacin no siempre efectiva ni regular de los gobiernos en la RINC. Se observa discontinuidad y asimetra en la participacin en las actividades, resultado, a veces, de los cambios naturales de gobierno o por la falta de priorizacin del control del cncer en las polticas de salud pblica de algunos de los Estados miembros.

Adems, la designacin de referentes nacionales ligada a situaciones de contextos polticos internos de cada pas no siempre es ideal y genera una prdida de oportunidades. Las personas que representan a los pases, en algunos casos, no son las que ms conocimientos tienen sobre la situacin. O carecen de la autonoma necesaria para la toma de decisiones.

Sin embargo, esto no es un problema propio a la RINC, sino intrnseco a la manera cmo funcionan los sistemas de salud en los diferentes pases. Es el precio que pagamos por el hecho de ser una red intergubernamental.

Evidentemente que el problema es menor en aquellas naciones suramericanas dnde las estructuras formales e instancias jerrquicas de la UNASUR tambin ejercen una funcin de control. Y es mayor en los dems pases latinoamericanos que no tienen un vnculo formal con la RINC.

Y el aporte de la RINC a la formacin?

Constituye una parte muy importante dentro de las estrategias de la RINC y fue identificada como una prioridad en nuestra ltima asamblea anual ordinaria del ao pasado. La Red plante la necesidad de intercambiar informacin acerca de oportunidades de formacin para profesionales de salud tanto en relacin a los programas de la RINC como a los sistemas de salud. Un primer paso en este sentido lo constituye el 3er ESO-ESMO Masterclass en Oncologa clnica en Costa Rica en abril, que cont con la participacin de la Red.

Qu rol juega la prevencin no solo en la estrategia de la RINC sino tambin en los programas especficos de lucha contra el cncer en Latinoamrica?

En la mayor parte de los pases de Amrica Latina y el Caribe no hay planes nacionales para el control de cncer, por lo tanto, las estrategias especficas para la prevencin de la enfermedad dependen de iniciativas aisladas vinculadas a gobiernos o a instituciones privadas.

Sin embargo, la mayora tiene alguna accin de promocin social incluyendo actividad fsica y alimentacin saludable etc. Con respecto al control de tabaquismo, la mayor parte de los pases firmaron el Convenio Marco de la Organizacin Mundial de la Salud para el control del Tabaco y lo estn implementando, pero con distintos niveles de efectividad. Por ejemplo, Uruguay y Brasil, han alcanzado grados muy elevados en la implementacin de medidas contra el tabaquismo y han alcanzado resultados notables disminuyendo el consumo del tabaco entre sus poblaciones.

La adhesin de los pases de Amrica Latina a la decisin de la Asamblea General de las Naciones Unidas acerca de las Enfermedades No Transmisibles en 2011, y a la meta de bajar los ndices de incidencia en 25% hasta el ao 2025, brind una oportunidad para que los gobiernos tomen medidas ms efectivas contra el cncer. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), hay pases de la regin que no tienen un plan de cncer, pero tienen un plan para confrontar las enfermedades no transmisibles lo que constituye un factor positivo.

Con relacin a la deteccin temprana en Amrica Latina y el Caribe, el cncer de cuello uterino constituye un gran desafo. Es el segundo tumor ms diagnosticado entre mujeres y con un alto ndice de mortalidad. Produce 70 mil casos nuevos y ms de 28 mil muertes anuales en la regin. Aunque se plantee que tcnicamente es una enfermedad que se puede erradicar, afecta a mujeres de todas las edades y especialmente de las clases sociales ms pobres. Por estas razones urge el mximo compromiso de las autoridades de salud para bajar las cifras de este tipo de cncer. Las acciones de deteccin precoz y tratamiento del cncer cervicouterino son llevadas a cabo en muchos pases latinoamericanos a travs de programas puntuales y no por programas organizados. Lo mismo con el cncer de mama, pero en un nmero menor.

Por esta razn, en la RINC, los pases socios han escogido desde el inicio como temas importantes, la prevencin y deteccin del cncer de cuello uterino y de mama, buscando conformar Grupos Operativos que brinden asistencia tcnica e intercambio de conocimiento.

En cuanto al combate global contra el cncer cmo define la etapa actual que transita Amrica Latina? Progresos evidentes, avances tibios, estancamiento?

Creo que hay avances en la implicacin poltica de los Ministerios de Salud, de los Institutos de Cncer, de organizaciones pblicas y privadas y tambin de la comunidad. Pero con logros muy diferentes, no solo entre pases, sino tambin entre las regiones ms pobres en un mismo pas. La desigualdad es una impronta caracterstica de Amrica Latina y el Caribe.

Cooperacin regional, historia y presente

Algunos pases de la UNASUR han vivido en el ltimo ao y medio cambios polticos, gubernamentales importantes. Me refiero especialmente a Argentina y Brasil. Han repercutido esos cambios en los programas de prevencin del cncer y -en general- en las actividades promovidas por la RINC?

Hasta el momento estos cambios no impactaron las actividades de la RINC, pero ya se observa una reduccin de las expectativas con respeto a las iniciativas de cooperacin regional.

En momentos, justamente, en que avanzan los planteos tanto en Norteamrica como en algunas naciones de Europa, de encerrarse ms y ms en sus propias fronteras Cul es la principal enseanza en el tema de la lucha contra el cncer que puede presentar una institucin de integracin regional?

El continente americano tiene una importante experiencia histrica de cooperacin regional en el rea de salud que se expres en la creacin de la Organizacin Panamericana de Salud, que es la organizacin internacional especializada en la salud pblica de las Amricas. Funge tambin como oficina regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Responsable para la implementacin de acciones para enfrentar las enfermedades infecciosas y transmitidas por vectores. Tuvo un rol importante en la accin de coordinacin, capacitacin y entrenamiento.

Cules son las expectativas de la RINC-UNASUR en cuanto a la cooperacin internacional?

Es siempre importante la colaboracin en la capacitacin tcnica y en la gestin de proyectos; la movilizacin y recaudacin de fondos; as como el apoyo para desarrollar acciones de monitoreo e investigaciones cientficas.

*Sergio Ferrari, en colaboracin con el Bulletin Suisse du Cancer

Rebelin ha publicado este artculo con el permiso del autor mediante una licencia de Creative Commons, respetando su libertad para publicarlo en otras fuentes.



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