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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 09-09-2017

Genocidio encubierto
La privatizacin de la Salud Pblica en Mxico

Eva Cuervo
Rebelin


El neoliberalismo todo lo contamina, todo lo pervierte y en el rea de la atencin a la salud en instituciones pblicas no es la excepcin. Aunque el gobierno niega una y otra vez que no hay privatizacin en el sector salud (IMSS e ISSSTE), desde hace muchos aos se rentan equipos mdicos, se subrogan servicios a laboratorios y hospitales privados como el servicio de hemodilisis a millones de derechohabientes, se crean las famosas APP (asociaciones pblico-privadas para construir hospitales)*, se otorgan a empresas contratos para atender las reas de limpieza, servicios de ambulancias, lavado de ropa y vigilancia de los nosocomios, y en el 2015 se puso en prctica la prueba piloto para la atencin integral de 15 mil diabticos contratada por el IMSS, con la empresa IMS Health (Laurell, Asa Cristina. Rutas de privatizacin en salud. La Jornada. 5 agosto 2015). La reforma ms perversa y criminal, que ms dao causar a la poblacin, est desde hace tiempo en marcha. Las vctimas: los derechohabientes y los trabajadores de la salud.

Miguel de la Madrid, en 1985 aplica el llamado ajuste estructural que redujo drsticamente el presupuesto de las unidades de salud. Pero es Carlos Salinas de Gortari en 1992 al crear el SAR (Sistema de Ahorro para el Retiro) el que sienta las bases para todas la Reformas posteriores en pensiones y la privatizacin de los servicios de salud pblica. En el gobierno de Ernesto Zedillo en 1995 se aprueba la primera Reforma a la Ley del Seguro Social, en la cual se individualizan los fondos de pensiones y se establece que sern manejados por entidades financieras privadas conocidas como las AFORES (entra en vigor en1997). Vicente Fox crea el Seguro Popular supuestamente gratuito (en el cual, la atencin es parcial y deficiente) en el 2004, ste contiene la semilla del seguro mdico voluntario en la atencin a la salud; para inscribirse se obliga al solicitante al pago anual de una cuota (prima) familiar, pagar la consulta y los medicamentos (de 1500 medicamentos, solamente alrededor de 500 son gratuitos) de las enfermedades que no estn en el paquete de servicios del Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) estando excluidas las enfermedades ms caras (en el 2015 los pacientes pagaron 43 millones 392 mil 35 pesos por enfermedades fuera del catlogo). La atencin est dirigida a los ms pobres que no cuentan con alguna proteccin (en el 2015 fueron inscritos 46.8 millones de personas, cifra inflada por el gobierno para desviar recursos), pero en realidad la atencin es slo en papel, discursos y publicidad, pues no tiene los recursos y la infraestructura para lograrlo y pocos son los atendidos. El asesino Felipe Caldern aporta la Reforma conocida como La Nueva Ley del ISSSTE en 2007 para aplicarle la misma receta de bancarrota del IMSS al ISSSTE y Enrique Pea Nieto crea el Seguro Nacional de Salud Universal que privar al pueblo de Mxico del derecho a la salud, porque se limitar criminalmente el cuadro bsico de enfermedades y reducir aun ms el presupuesto de IMSS e ISSSTE, porque se unificar en un solo fondo el presupuesto para salud de todas las instituciones involucradas (IMSS; ISSSTE, SSA, Seguro Popular, etc.). A pesar de la creacin del Seguro Popular existen en nuestro pas 18.7 millones que no poseen ningn tipo de seguridad en salud. La planificacin y aplicacin de estas reformas se hizo con la finalidad de dar el dinero pblico a los empresarios, llevar a la quiebra financiera a las dos instituciones, hacerlas inviables, justificar su incapacidad para continuar operndolas y abrir la puerta a las aseguradoras trasnacionales de seguros mdicos, que desde hace tiempo esperan con ansia tan jugoso negocio, el plan es hacer lo mismo que hicieron con Pemex.

Despus de 25 aos de desmantelar al sistema de Salud Pblica el deterioro es notorio. En la ltima evaluacin hecha por la OCDE en el 2016 (www.oecd.org/mexico), concluye que Mxico no cumple adecuadamente en la atencin hospitalaria y lo ubica en el ltimo lugar de esa organizacin, ya que por cada mil habitantes, sta recomienda 3.3 mdicos y 9.1 enfermeras y Mxico con 120 millones habitantes slo tiene 2.2 mdicos y 2.6 de enfermeras; en cuanto a camas la recomendacin es de 4.8 y en Mxico hay 1.6. El gasto aprobado en salud para 2016 es el 6.3% del PIB, insuficiente al promedio de la OCDE que es de 9.3% . Los recortes constantes al presupuesto y el subejercicio detectado por la ASF (Auditoria Superior Federal) comprobaron que desde hace 9 aos, parte del dinero asignado a salud es desviado criminalmente (Miranda, Juan Carlos. El subejercicio de recursos, en los sectores ms vulnerables. La Jornada. 30 julio 2017) y este no llega a clnicas ni hospitales. El ao pasado miles de millones de pesos no se entregaron a los sectores de educacin, agricultura y salud, a ste ltimo, no se le entregaron 8 mil millones de pesos. El cambio a UMAs sustituyendo al Salario Mnimo en el pago del Seguro de Enfermedad y Maternidad pagado por los empresarios (en el IMSS) o el gobierno federal (en el ISSSTE) trajo como consecuencia la reduccin del 5% del presupuesto de este ao. El tener menos recursos trae como resultado una mala o deficiente atencin. Las carencias del sector salud son: hospitales en determinadas zonas geogrficas, especialistas, mdicos generales, enfermeras, medicamentos, ampliacin del cuadro de medicamentos de ultima generacin, instrumentos y materiales, camas de hospital, en suma presupuestos de acuerdo a las necesidades. El gobierno federal para seguirnos mintiendo y engaando en el 2016, gast en publicidad 8 mil 500 millones de pesos 257% arriba de lo asignado, en tanto la Secretaria de Salud para hacernos creer que la atencin en salud est mejor que nunca antes, gast en publicidad 1,439 millones (Montalbo, Tania L. Austeridad y ahorro?, el gobierno federal triplic gasto en publicidad. Animal poltico. 1 de mayo 2017) tratando de disminuir los efectos de las protestas de los trabajadores del sector y evitar que trajeran como consecuencia el despertar de la poblacin.

El gobierno, siguiendo la misma estrategia que utiliza con los maestros, presenta a los mdicos junto con otros profesionales de la salud como blanco de difamacin y escarnio, hacindolos responsables de problemas que van ms all de sus responsabilidades y que caen exclusivamente en el mbito institucional. Los trabajadores de la salud (poco ms 410 mil del IMSS y 97 mil del ISSSTE) estn conformados por mdicos, enfermeras, trabajadoras sociales, laboratoristas, camilleros y administrativos que ante la crisis que viven, se han organizado en diferentes movimientos con presencia nacional, el movimiento YO SOY mdico # 17 surge como respuesta ante la criminalizacin de los actos mdicos y como apoyo a sus compaeros calumniados y encarcelados. El movimiento mdico 22 de junio (Hdez. Navarro, Luis. La crisis del sector salud en Mxico.wwwrompeviento.tv. 8/8/2016), el Movimiento Nacional de trabajadores del IMSS surgen ante la crisis que se vive en el sector salud, porque la propuesta del gobierno federal de Pea Nieto de la homologacin de los servicios del sector salud, traer como consecuencia la desaparicin del contrato colectivo de los trabajadores del instituto, afectando sus derechos laborales y la prdida del sistema de pensiones en Mxico (Castillo Y. Lizbeth. Todo est listo para privatizar al sector salud en cinco aos www.saludiario.com. 10 enero 2017). Actualmente en el IMSS se subroga el 30% de los servicios, hasta ahora han sido despedidos 10 mil trabajadores y denuncian que con las acciones que pretenden instrumentar despedirn al 60 % de los trabajadores, utilizando diferentes tretas, como por ejemplo para justificar ante los derechohabientes la subrogacin de los servicios a laboratorios privados, dan una mala atencin por falta de personal, porque perversamente transfirieron a trabajadores de esos departamentos a otras clnicas, ubicndolos en muchas ocasiones en otros departamentos diferentes a su especialidad (Vergara, Rosalia. Privatizacin del IMSS pone en riesgo la salud de 71 millones de mexicanos: PT. Proceso. 16 dic. 2016). El sindicato cmplice de las autoridades federales no solamente pone odos sordos ante las quejas y denuncias de los trabajadores, sino que incluso bloquea su propia defensa. El movimiento 22 de junio realiz un paro nacional en el 2016, en esa fecha se realizaron marchas en 63 ciudades que fueron acompaados por los maestros de la CNTE. Este movimiento tiene dos objetivos, primero que se respete el derecho a la salud de los derechohabientes, segundo que se reconozcan las carencias extremas de los recursos materiales y humanos que imposibilitan dar una atencin de calidad y que se termine la criminalizacin del acto mdico.

Lo que est en el trasfondo del Seguro Nacional de Salud Universal de Pea Nieto, es el nuevo cuadro bsico de enfermedades, en donde quedan fuera las enfermedades crnicas como el cncer, la diabetes, trastornos de rin, hipertensin arterial y otras, los medicamentos y las cirugas tendrn un costo. Quedarn solamente enfermedades menores como gripes, dolores estomacales, dolores de cabeza etc. (Gzz. Melgarejo, Virginia. La perversa reforma al sistema de salud. La Jornada de Oriente. 2 de julio 2015). El IMSS, el ISSSTE, SSA, las clnicas de PEMEX, ISSFAM (Fuerzas Armadas de Mxico), hoy tienen la obligacin de atender a sus derechohabientes de cualquier enfermedad que padezcan y otorgarles todos los tratamientos y medicamentos que requieran para recuperar la salud. Con la reforma de Pea Nieto lo que pretenden es un crimen contra toda la poblacin mexicana, quieren que la atencin a la salud sea la misma que tienen los norteamericanos (Moore, Michael.Sicko. YouTube. 2007. documental sobre la atencin en salud de EU y otros pases), que son el nico pas de los llamados del primer mundo, que no proporcionan a su poblacin gratuitamente la atencin a la salud ( los costos en salud en cada pas son cubiertos con los impuestos que pagan todos los ciudadanos, en algunos pases ya han iniciado recortes) y obliga a sus ciudadanos a la compra de seguros de salud tramposos, ineficientes y caros con plantillas de mdicos corrompidos por el sistema de promocin y las grandes farmacuticas en donde la salud y la vida de sus asegurados es lo que menos les importa, pero recordemos que en Mxico se pagan los salarios ms bajos de Latinoamrica, Europa y EU y la mayora no podr comprarlos, con lo cual cientos de miles morirn por falta de atencin mdica (genocidio de estado por decisin poltica). Y la clase media desaparecer en poco tiempo, porque en un principio podrn comprar un seguro, pagar deducibles, pero en enfermedades costosas y largas, el limite de la cobertura pronto llegara a su fin y de ah en adelante, se vern en la necesidad de vender lo que tengan para enfrentar la enfermedad (cada ao por lo menos 650 mil norteamericanos se declaran en quiebra o bancarrota teniendo como primera causa, su incapacidad para pagar las cuentas mdicas). Como negocios (las ganancias son su prioridad), a las aseguradoras no les convienen los enfermos crnicos, los adultos mayores y los pobres y precisamente son todos ellos, los que ms requieren de atencin mdica y no la recibirn o sta ser deficiente esto es lisa y llanamente darwinismo social. Este ser el motivo para que todo el pueblo de Mxico reaccione y los echemos del poder? (en el IMSS hay 62.161 millones de derechohabientes, ISSSTE 12.984 datos 2016; Pemex 0.764, ISSFAM 1.119 datos 2013 INEGI), ojal as sea, ya que somos alrededor de 77 millones los afectados. La destruccin en todos los niveles de la vida de los grandes capitalistas neoliberales en Mxico y el mundo es alarmante. No les basta los ms de 30 mil desaparecidos, los casi 300 mil ejecutados del ao 2000 a la fecha, envenenar nuestra comida, nuestra agua, nuestro aire, hacernos el pas con ms obesos (70%) y diabticos, acortando para las nuevas generaciones el promedio y la calidad de vida y para colmo nos quitan la atencin mdica. Ya basta! Fuera escoria humana! Conquistemos el derecho a la salud integral (social, fsica y psicolgica) de todo el pueblo de Mxico. Rehabilitemos los daos causados y que todos los mexicanos, pobres o ricos, tengamos el derecho sin ningn distingo, de la ms completa atencin a la salud sin cobro alguno.

* El 10 de marzo del ao en curso Jos Antonio Meade informa que se contempla la construccin de 16 hospitales en asociacin pblico-privada (APP): cuatro en el IMSS y 12 en el ISSSTE pagando este ltimo por pago en asesoras 19 millones de pesos a Evercore y el IMSS 52 millones a Currie&Brown (Leal F. Gustavo. Si no esuniversalidad, qu es? La Jornada 15 de julio 2017).

Rebelin ha publicado este artculo con el permiso de la autora mediante una licencia de Creative Commons, respetando su libertad para publicarlo en otras fuentes.



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