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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 28-11-2017

El acuerdo creado por el Gobierno y la patronal farmacutica garantiza un nivel de gasto pblico anual constante en medicamentos de marca
El Gobierno niega la ayuda financiera a las autonomas si no firman un convenio que beneficia a las farmacuticas

Ral Rejn
eldiario.es


El Gobierno de Mariano Rajoy obliga a las comunidades autnomas que solicitan ayuda financiera estatal a firmar un convenio con la patronal farmacutica que, a la postre, acta como blindaje de los medicamentos de marca y freno para los ms econmicos medicamentos genricos. Sin firma no hay fondos para sostener los servicios autonmicos.

El Ministerio de Hacienda introdujo este nuevo requisito obligatorio para autorizar los 10.276 millones del Fondo de Liquidez Autonmico (FLA) acordados para 2017 destinados a Andaluca, Aragn, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Catalunya, Extremadura, Murcia y la Comunidad Valenciana. El convenio promovido por Hacienda y Sanidad garantiza un nivel de gasto pblico anual en productos de Farmaindustria. Un traje a medida de los laboratorios incluidos en esta patronal.

Al rubricar el acuerdo para que el Ejecutivo autorice los fondos del FLA, la situacin queda as: si las consejeras gastan ms que el crecimiento del PIB en estos frmacos de marca, los laboratorios deben compensar. De esta manera el mensaje es "gasta en estos productos porque si vas a otras alternativas sers penalizado", explican algunos de los departamentos afectados. Si el gasto es inferior a lo que Hacienda permite a las comunidades la regla de gasto se prevn "incentivos" para el sector. "Pero no de forma automtica. Eso ya ocurri en 2016 y no se aprob incentivo alguno", aclaran en Hacienda que considera el convenio "positivo, ventajoso y una garanta de control del gasto".

Se focaliza as la inversin en un sector. Este documento significa, de hecho, un freno efectivo para alternativas ms econmicas y refuerza un statu quo a la medida de Farmaindustria, cuentan desde las consejeras.

Aunque el acuerdo recoge literalmente que "se facilitar la adhesin a aquellas comunidades que lo deseen", es decir, deja patente su carcter voluntario, Hacienda ha utilizado el sistema FLA de financiacin regional como una palanca para que diez comunidades se incorporen a este modelo. Lo hizo en la primera oportunidad que tuvo tras rubricar del convenio: el documento lleva fecha de 29 diciembre de 2016 y aparece como condicin para acceder a la financiacin en la asignacin "para los dos primeros trimestres de 2017", segn explic Hacienda.

Carmen Montn, consejera de Sanidad valenciana una de las administraciones incluidas resume que esta obligacin "pone entre la espada y la pared a autonomas que tienen la necesidad de recibir el FLA ya que sufrimos una grave infrafinanciacin".

El Gobierno cntabro, por su parte, entiende que se trata de un acuerdo "ausente de transparencia" y que no es oportuno que FLA "est ligado a adherirse a un convenio entre la Administracin y la industria farmacutica".

El bloqueo

Por qu se convierte en definitiva en un bloqueo para los genricos? Si una administracin sanitaria opta por tratamientos a base de genricos (medicamentos equivalentes con las mismas propiedades, pero ya libres de patentes lo que permite su abaratamiento), esa inversin econmica no cuenta para cubrir el compromiso con Farmaindustria.

Vanessa Lpez, directora de la organizacin Salud por derecho explica que el convenio entre el Gobierno y Farmaindustria "est enfocado para mantener el gasto farmacutico de medicamentos no genricos de manera constante". Pone el ejemplo de que "el presupuesto pblico en salud ha podido recortarse, pero el de los medicamentos de uso hospitalario ha crecido hasta un 23%, sobre todo con medicamentos nuevos".

Otras de las quejas de los que han debido entrar en el acuerdo para obtener la financiacin que sostenga los servicios autonmicos es que, a la hora de elegir un tratamiento para un paciente y analizar cunto cuesta con este medicamento y cunto con su equivalente genrico, los nmeros suelen reflejar que el producto de marca hace el tratamiento ms caro. Pero, en no pocas ocasiones, es el que acaba imponindose. Farmaindustria ajusta que ambos productos compiten en el mercado en igualdad porque "los originales y genricos tienen el mismo precio y la sostenibilidad del sistema sanitario est garantizada".

El precio de los medicamentos

Vanessa Lopez dice que muchos de los medicamentos de marca "tienen un precio abusivo que no tienen nada que ver con los costes reales de investigacin. No se trata de estar en contra de garantizar un beneficio. Pero un margen razonable: 10, 12, 13%".

Este precio se decide en Espaa de una manera, al menos, poco transparente. Desde luego, es el Gobierno quien ejerce esa potestad para todos los productos que reciben subvencin pblica mediante la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos. Este rgano est presidido por el secretario general de Sanidad y su vicepresidente debe ser el director general de la Cartera Bsica de Servicios. El resto son representantes del Ministerio de Economa, Hacienda e Industria adems de tres enviados de las comunidades. "El precio lo pone el Gobierno y lo pagan las regiones", analiza Lpez.

La extensin de los medicamentos genricos se topa con barreras en diferentes niveles. Este convenio representa una, pero hay ms. Al fin y al cabo, el mercado de los medicamentos es un nicho de ms de 13.000 millones de euros al ao en Espaa. Los genricos solo suponen el 20%, segn la patronal de sus laboratorios Aeseg.

Su incorporacin se ve taponada por la creacin de genricos por parte de los propios laboratorios de marca, las triquiuelas para extender los periodos de vigencia de las patentes que dan exclusividad a los laboratorios o incluso el pago a empresas para que no saquen al mercado sus genricos. La Comisin Nacional de los Mercados y la Competencia est llevando a cabo una investigacin, segn explic, para establecer si los laboratorios estn desarrollando una estrategia en Espaa destinada a bloquear la entrada de los genricos (y el consecuente abaratamiento de los precios).

Fuente: http://www.eldiario.es/sociedad/Hacienda-comunidades-financiacion-farmaceutica-genericos_0_711129628.html



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