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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 04-12-2017

Aseguran BioCubaFarma y Minsap que se estabiliza paulatinamente la disponibilidad de medicamentos

Lisandra Farias Acosta
Granma

Desde inicios del 2016, de manera conjunta el Minsap y BioCubaFarma trabajamos para dar respuesta al sistema de salud y lograr la disponibilidad de al menos un medicamento por grupo farmacolgico


La inestabilidad que desde el pasado ao ha presentado la Industria Farmacutica en el abastecimiento al sistema de salud, y que ha provocado numerosas faltas y bajas coberturas de frmacos en la red de farmacias del pas, ha hecho nuevamente del tema de los medicamentos una de las principales preocupaciones de la poblacin cubana.

Sobre las causas que han conllevado a esta situacin y las medidas y proyecciones conjuntas del sector productivo y el Ministerio de Salud Pblica (Minsap) para reducir las faltas actuales, la prensa convers con funcionarios del Grupo de las Industrias Biotecnolgica y Farmacutica (BioCubaFarma) y Minsap.

De los 801 medicamentos que conforman el cuadro bsico, somos responsables del 63 % de estos, es decir, que 505 medicamentos son producidos por la Industria Farmacutica Nacional y otros 296, un 37 %, son importados de forma terminada por el Minsap. Para la distribucin en la red de farmacias corresponden 370 renglones, que representan el 47 % del cuadro bsico de medicamentos, de ellos 301 de produccin nacional y 69 importados, apunt Rita Mara Garca Almaguer, directora de Operaciones de BioCubaFarma.

Ello se traduce en que afectaciones en la industria repercuten directamente en la red de farmacias, ejemplific la doctora Cristina Lara Bastanzuri, jefa del Departamento de Planificacin y Anlisis de Medicamentos, Reactivos y Farmacoepidemiologa del Minsap.

Como causa fundamental de la inestabilidad en las entregas de medicamentos por parte de la industria al sistema de salud, Garca Almaguer apunt la falta de financiamiento oportuna para pagar a los proveedores, con los cuales se negocia la adquisicin de las materias primas, materiales de envases, e insumos, teniendo en cuenta que ms del 85 % de los productos que se utilizan en la produccin de medicamentos son importados, y el 92 % de los principios activos, provienen fundamentalmente de mercados lejanos como China, India, y Europa; as como el 60 % de los materiales de envases.

Esta situacin, dijo, deriv en el paro de plantas durante el ao 2016 y parte del 2017, pues al no disponerse de los recursos a tiempo, se detuvo la produccin de algunas formas farmacuticas que no nos permiti cumplir con el sistema nacional de salud.

Nuestra industria tampoco est ajena a las afectaciones del bloqueo norteamericano, que provoca elevados gastos por la no utilizacin del dlar en las transacciones, las dificultades en los bancos, tener que utilizar terceros pases para lograr adquirir equipos, piezas de repuesto de fabricacin americana, reactivos qumicos y otros insumos, y adquirir las materias primas en mercados muy lejanos con largos periodos de entregas, donde los fletes muchas veces son areos, lo cual provoca tener que erogar ms divisas de lo que cualquier otro pas gastara para poder obtenerlas.

VOLVER A LA ESTABILIDAD

Desde inicios del 2016, de manera conjunta el Minsap y BioCubaFarma trabajamos para dar respuesta al sistema de salud y lograr la disponibilidad de al menos un medicamento por grupo farmacolgico, asegur la directora de Operaciones de ese grupo.

A partir del mes de junio comenz a entrar un volumen importante de materias primas, y en correspondencia, un grupo de medicamentos comenzaron a tener presencia en el sistema. Aun as, en agosto persista la falta y baja cobertura, a nivel de las farmacias, de ms de 20 medicamentos de tarjeta control y de medicamentos que son de alta demanda, algunos de los cuales responden a enfermedades de alta prevalencia en la poblacin, seal Lara Bastanzuri.

Entre ellos, por ejemplo, la especialista mencion los diurticos tiazdicos, que son los que comnmente se conocen como Hidroclorotiazida y Clortalidona. Ambos coincidieron con afectacin y eso significa 1,1 o 1,2 millones de cubanos que hoy toman alguno de estos como parte del tratamiento para su hipertensin. Igual de forma intermitente se mantuvo la disponibilidad del Enalapril y el Captopril, y eso se traduce en 1,4 millones de pacientes que hoy los toman, incluso a veces combinados con los diurticos tiazdicos. Realmente, o no se encontraban en la red de farmacias, o la disponibilidad que haba era inferior a las necesidades de la poblacin, explic.

Esta no fue una situacin que pas por alto para el sistema de salud, sostuvo la entrevistada. En el mes de agosto se comenzaron a realizar reuniones al ms alto nivel de direccin, tomando un grupo importante de medidas para lograr resolver o por lo menos paliar la situacin del desabastecimiento. A partir de ah se logr de alguna manera resolver la situacin que se tena con un grupo de suministradores chinos, importantes en el tema de materias primas e insumos a la produccin. Tambin el Ministerio de Economa y Planificacin nos asign de forma diferenciada un financiamiento para lograr elevar la cobertura de los medicamentos de tarjeta control, seal Lara Bastanzuri.

En ese sentido, coment que ya arrib un primer parcial de Hidroclorotiazida, omeprazol, salbutamol y metformina. Tendremos adems disponibilidad de medicamentos importados paralelos a la entrega de la industria nacional, que ha sido una de las medidas para tratar de elevar la cobertura a nivel de farmacia.

Adems, dijo, hoy se implementan acciones con el tema de la distribucin, de forma priorizada y con nfasis en que cuando una farmacia reciba el medicamento, lo reciba para todos los pacientes que tiene inscritos, explic.

Puntualiz que hoy existen diez medicamentos para los que se est importando entre 60 y 120 das de consumo. Estos son la Hidroclorotiazida, el Enalapril, el Captopril, el Nifedipino, metformina, Dinitrato de isosorbide, salbutamol, salazosulfapiridina, Omeprazol; y la Azitromicina en tableta.

Hoy podemos decir que la industria se ha ido recuperando, mantiene estable la mayora de sus producciones. En menor posicin se encuentran las cremas, jaleas y ungentos, las que irn de manera progresiva estabilizndose. De manera intencionada se ha ido trabajando en el programa de VIH y atencin al grave, as como de oncologa, en los cuales se ha logrado mantener la cobertura y entrega estable de medicamentos, seal por su parte Garca Almaguer.

Luego de las grandes afectaciones, dijo la directora de Operaciones de BioCubaFarma, podemos decir que estn estables hoy frmacos como el salbutamol en spray, con cobertura de ms de 60 das en toda la red.

Con respecto a los antihipertensivos, antihistamnicos, la warfarina y las tabletas anticonceptivas, explic que hoy tienen presencia en la red de farmacias y que se continuar elevando la cobertura, a medida que se culminen los ciclos productivos, los cuales cuentan con recursos para darles continuidad.

La mayor afectacin que tenemos es con la entrega de la Dipirona, producto altamente demandado por la poblacin cubana, que hoy requiere ms de 1 000 millones de tabletas de este analgsico al ao. Ello provoca que nosotros para garantizar un mes de cobertura, tengamos que entregar al sistema entre 84 y 86 millones de tabletas. En los ltimos seis meses la cobertura de este producto ha sido muy inestable, pues nuestras plantas no tienen capacidad para producir ese volumen. Fabricamos una cantidad que se enva directo a los hospitales, y el resto se importa de China. Las deudas con los proveedores hicieron que se atrasaran las entregas, ahora ya reanudadas, pero que por el ciclo logstico, dado que se importa desde China, demora dos meses. A partir de enero tendremos estabilidad de los 30 das de cobertura de cada mes, y est prevista ya la cantidad necesaria hasta el mes de junio del 2018.

LA FARMACIA ES VITAL

 

La farmacia es donde concluye todo un proceso de atencin mdica, que es cuando se le provee al paciente del medicamento que necesita para la cura de su enfermedad, sostuvo por su parte la licenciada Mailn Beltrn Delgado, jefa del Departamento de Servicios Farmacuticos del Minsap.

A partir de todas las insatisfacciones de la poblacin en relacin con la falta de medicamentos y el funcionamiento de los servicios farmacuticos, nuestro ministerio desde el mes de febrero decidi comenzar un control ministerial integral al 100 % de las farmacias, inicindolo en la capital con las 366 farmacias que tiene, y lo extendi al resto de las 2 148 farmacias comunitarias con las que cuenta el pas, explic la especialista.

Este control dio como resultado un grupo de insuficiencias en el funcionamiento de muchas de ellas, relacionadas con la falta de preparacin del personal y con la falta de compromiso y responsabilidad que de alguna manera podan conducir a ilegalidades y a hechos de corrupcin, muchos de los cuales fueron identificados en esa visita, dijo.

Posterior a estas acciones, coment, se implement un plan de medidas que nos permite enfrentar la falta de medicamentos as como el control y fiscalizacin en las farmacias, la preparacin del personal, el aseguramiento material, el aseguramiento y atencin a los trabajadores.

Dentro de las deficiencias tambin se encontraron las vinculadas con la propia solicitud de medicamentos a los almacenes proveedores. No obstante, estas medidas adoptadas han tenido un avance, porque hay un grupo de cuestiones que se han venido trabajando, que abarcan incluso el proceso de mantenimiento y reparacin de la infraestructura de las propias farmacias, que para nada es un secreto el deterioro que acumulaban, con nfasis en la fiscalizacin y control de estas unidades, dijo Beltrn Delgado.

Se ha identificado tambin la falta de seguimiento y de rigor por parte de las empresas de farmacias y pticas de las UEB. Y hay que decir que, penosamente, en todo este proceso hemos tenido que sancionar a un grupo importante de trabajadores de los servicios farmacuticos, algunos de ellos llevados incluso a procesos penales, por estar involucrados en la venta ilcita de medicamentos, agreg la entrevistada.

Asimismo, explic que hay un grupo de medidas asociadas a la preparacin del personal. Se han habilitado ms de 5 000 trabajadores en el curso de asistente de farmacia, que se ha decidido que se imparta desde las universidades mdicas nuestras, rectorado por la propia direccin de docencia del Minsap. Hoy adolecemos del personal farmacutico, que es el personal tcnico propio de la actividad, y por lo tanto tenemos que capacitar a los que tenemos.

Pero lo fundamental es el tema del control y la fiscalizacin, que van a seguir. Nosotros estamos llamados a llevar a la mnima expresin los hechos de este tipo a nivel de las farmacias, y por eso trabajamos de conjunto con el Minint contra la venta ilegal de medicamentos, el uso indebido de recetas mdicas, el uso indebido de los cuos. No podemos seguir manchando la imagen de los trabajadores de la farmacia por un grupo de personas, sostuvo.

Y debe ser esta una mxima tambin para la industria, la distribucin, los centros hospitalarios, y la poblacin. No se juega, ni se negocia con la vida, mxime cuando cuesta tanto sostener un sistema de salud como el cubano.

Fuente: http://www.granma.cu/cuba/2017-11-29/aseguran-biocubafarma-y-minsap-que-se-estabiliza-paulatinamente-la-disponibilidad-de-medicamentos-29-11-2017-23-11-52



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