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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 12-02-2018

Se agota el 40 por ciento de las medicinas
Colapso del sistema de salud de Gaza

Amira Hass
Haaretz

Traducido del ingls para Rebelin por J. M.


Un informe de la OMS dice que cuando los hospitales agoten su combustible, en una semana, la vida de unos 1.700 pacientes estar en riesgo inmediato.

A fines de enero, el sistema de salud pblica de Gaza se haba quedado sin 206 medicamentos esenciales, es decir, el 40 por ciento de los medicamentos incluidos en la canasta bsica de salud palestina. Otros 27 medicamentos, o el 6 por ciento de los 516 medicamentos de la canasta, estaban a punto de agotarse en das o semanas. Existe una grave escasez de medicamentos esenciales, como los necesarios para realizar angiografas cardacas, tratar el cncer y las enfermedades autoinmunes y realizar dilisis. De una lista de 853 artculos desechables para el equipo mdico, se esperaba que 220 se terminasen para el final de enero.

"La escasez de medicamentos incluidos en la canasta bsica es un fenmeno que ha estado ocurriendo durante aos en Gaza", dice el doctor Mahmoud Daher, jefe de la Organizacin Mundial de la Salud de la subestacin de Gaza, en conversacin con Haaretz. "Pero mientras que en pasado faltaba el 25 por ciento de estos artculos, desde principios de 2017 la proporcin ha estado creciendo. Ya estamos en el 46 por ciento", dice, agregando que se requieren 18 millones de dlares para reabastecer los suministros inmediatamente. Un envo reciente de Ramallah no solucion significativamente la brecha. El Gobierno de la Autoridad Palestina con sede en Ramallah es responsable de la compra de medicamentos, pero no los enva regularmente a Gaza.

El director de los hospitales del Gobierno en la Franja de Gaza, el doctor Abdul Latif al-Haj, dijo a Haaretz que dos bebs prematuros murieron el mes pasado debido a que no hubo suficientes inyecciones para tratar su dificultad respiratoria. Las inyecciones enviadas recientemente desde Ramallah durarn solo otras tres semanas, dijo. Adems, seal, debido a la ausencia de algunos medicamentos necesarios, principalmente para tratar el cncer, los pacientes son trasladados a hospitales de Jerusaln Este o a Israel. Esto tambin es cierto para los pacientes que requieren radiacin: el nico irradiador en Gaza colaps hace unos aos y no se ha conseguido dinero para comprar uno nuevo. Absurdamente, estos traslados encarecen el tratamiento.

Una nia palestina enferma en brazos de su madre en una habitacin del hospital de Durra en la ciudad de Gaza, el 6 de febrero de 2018 \ MOHAMMED SALEM / REUTERS

Un informe reciente de Mdicos por los Derechos Humanos en Israel, que examina la situacin del sistema de salud pblica Gaza, menciona que la escasez de suministros de laboratorio conduce a una situacin en la que los cultivos de sangre y hematolgicos solo pueden realizarse en pacientes hospitalizados y no en clnicas ambulatorias. Esto tambin ha llevado a una grave escasez de donaciones de sangre.

A la falta de medicamentos en el ltimo ao se ha agregado el empeoramiento de la escasez de electricidad, con un suministro diario de solo entre cuatro y ocho horas. En consecuencia, las instalaciones de salud dependen de generadores y un suministro de combustible de emergencia que, segn una advertencia de la ONU el lunes pasado, se agotar la prxima semana. Un informe de enero de la Organizacin Mundial de la Salud advierte de que 1.715 pacientes se encontrarn en situaciones inmediatas que amenazan sus vidas si los hospitales se quedan sin combustible.

La poltica israel de prohibir y restringir el movimiento, la creciente pobreza en Gaza y los problemas econmicos de la Autoridad Palestina, as como las disputas entre Hams y Fatah, son el teln de fondo del deterioro del sistema de la salud pblica y lo que advierten los observadores es su colapso inminente. Hay que aadir las demoras de Israel en otorgar permisos de salida a los enfermos y permisos de entrada para piezas de repuesto de equipos mdicos y de diagnstico, y no es difcil entender por qu se ha intensificado el temor y la ansiedad de las familias con parientes enfermos.

Tomemos, por ejemplo, el caso de Gazan WA, de 50 aos, que requiere dilisis. Debido a los cortes de energa y a la disminucin de los suministros de combustible para el generador, sus citas se pospusieron varias veces. Tampoco recibi algunos medicamentos que necesita y no pudo comprarlos en farmacias privadas.

Z., que tiene reumatismo, se las arregla para pagar los 240 shekels (69 dlares) al mes que cuesta el medicamento que le recetaron, despus de que la farmacia del Gobierno se quedase sin l. Por otro lado se perdi una cita mdica en Ramallah porque el permiso de salida israel que necesitaba lleg varios meses despus.

Alumnos palestinos gritan lemas y muestran pancartas durante una protesta en la ciudad de Gaza el 4 de febrero de 2018, contra la difcil situacin econmica. MAHMUD HAMS / AFP

Una madre de un nio con una enfermedad respiratoria relat que el ingreso mensual de su familia de 1.300 shekels (373 dlares) no les permite comprar un medicamento que falta en la farmacia del Gobierno.

"Rezo para que nunca se vea sometido a tal impotencia cuando no hay medicinas para un ser querido o cuando Israel demora un permiso para salir de Gaza y buscar tratamiento", dijo a Haaretz un profesor de la Universidad Islmica.

Debido a un mal funcionamiento, algunos equipos de diagnstico vitales (imgenes por resonancia magntica y por tomografa computarizada) han estado fuera de servicio durante mucho tiempo en el hospital Shifa, el ms grande de Gaza. Otra mquina de tomografa computada en el hospital peditrico Al-Nasser en el sur de la Franja de Gaza tambin est fuera de servicio. El informe de Mdicos por los Derechos Humanos menciona que "el desmantelamiento de los escneres debido a la falta de presupuesto para su mantenimiento continuo y la dificultad de obtener el permiso israel para entregar repuestos hicieron que estos dos importantes centros mdicos perdieran su confiabilidad profesional y los convirtieron en estaciones de trnsito para su derivacin a otros hospitales en la Franja de Gaza y otros lugares". Al-Haj dijo a Haaretz que hay algunos equipos de imgenes en clnicas privadas, pero que la mayora de la gente no puede pagar esas prcticas.

Los directores de los hospitales y los equipos mdicos se enfrentan ahora a dilemas extremos de priorizacin. Una solucin es reducir entre un tercioy la mitad los medicamentos administrados a los pacientes, informaron investigadores de Physicians for Human Rights. Otra solucin es cerrar algunas salas, como la sala de oncologa en el sur de la Franja de Gaza, debido a la escasez de 19 medicamentos diferentes contra el cncer. Otras soluciones son cerrar hospitales ms pequeos para ahorrar combustible del generador o posponer cirugas opcionales. Segn la OMS, el perodo de espera para la ciruga optativa es de 52 semanas, en lugar del umbral recomendado de 24 semanas.

Como faltan la mitad de las cantidades necesarias de anestsicos locales y generales, y con la escasez de elementos desinfectantes y antibiticos, los mdicos ahorran lo que tienen para tratamientos y cirugas urgentes y vitales, como el incidente de la semana pasada en el que murieron siete personas y hubo docenas heridos despus de que alguien encendiera intencionadamente una bombona de gas luego de una disputa familiar. Otra persona se inmol desesperada por la situacin y los familiares solo podan rezar para que el hospital tuviera suficientes medicamentos para tratarlo y controlar su dolor.