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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 28-08-2018

Los efectos del neoliberalismo sobre la sanidad pblica

Elena Aguil Pastrana
Viento Sur


Uno de los mritos de este artculo (ver PDF al final) es analizar el impacto del pensamiento y las polticas neoliberales sobre la atencin primaria desde la propia experiencia de la autora como mdica de familia en un Centro de Salud desde hace 26 aos. Gracias a ello consigue alejarse de dos riesgos simtricos repetir generalidades sobre el neoliberalismo en los servicios pblicos o enumerar una lista de efectos concretos sin hilo conductor y ofrecer una visin mucho ms rica de los desafos de la atencin primaria tanto para las y los profesionales a los que iba dirigida inicialmente esta ponencia como a sus potenciales usuarios y usuarias.

La parte dedicada a la historia de la atencin primaria en el Estado espaol se puede profundizar en el artculo de Javier Segura del Pozo que formaba parte de la misma ponencia en el segundo congreso del colectivo de jvenes profesionales La Cabezera. Pero merece la pena recordar que desde sus inicios la atencin primaria en nuestro pas se vio sometida a la presin de dos orientaciones antagnicas, una de tipo salubrista a raz de la conferencia de Alma Ata (1978) y otra de tipo neoliberal (a partir de 1980), con la particularidad que la primera ha ido menguando y la segunda creciendo. Como resultado de esta dinmica la atencin primaria ha sido reestructurada sobre el molde neoliberal a lo largo de los ltimos 20 aos (en paralelo con otros servicios pblico), con un resultado de relativa invisibilidad y escasas resistencias del personal profesional y la gente usuaria.

Iluminar muchos de los aspectos que permanecen invisibles es uno de los mritos de este artculo, pero es imposible resumirlos en esta presentacin. Solo vamos a dar un par de ejemplos.

La dinmica gerencialista, propia del neoliberalismo, somete a las y los profesionales a una situacin de sobrecarga que empuja a relegar valores importantes como son la escucha y la comprensin de la situacin personal a fin de crear un vnculo humano, as como la atencin al modo de vida y los factores sociales.

A su vez el neoliberalismo acta sobre la poblacin, que pasa a ser entendida como una masa de clientes cuyo consumismo sanitario puede ser incentivado segn los intereses del mercado. Sobre todo a travs de la estrategia del miedo que lleva a las personas a solicitar ms frmacos, ms estudios y pruebas sin evidencia de efectividad, alimentos o actividades supuestamente curativas, Es decir, a una medicalizacin de la salud.

Pero la medicalizacin de la salud no se puede combatir actuando solo (o descoordinadamente) sobre la poblacin o sobre los profesionales sanitarios, sino que es necesario un vnculo de confianza entre profesionales formados y pacientes informados, que es el que se est debilitando en la atencin primaria. Por eso la dinmica actual est llevando a un nuevo hospitalocentrismo, dado que en los hospitales estn las tecnologas ms complejas y que ms beneficios dejan al mercado sanitario.

Precisamente porque todos somos personas usuarias, actuales o potenciales, de la sanidad estamos interesados en conocer los efectos concretos del neoliberalismo sobre la misma. Es la condicin para poder actuar de forma efectiva.]

La atencin primaria desde dentro

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Fuente: https://www.vientosur.info/spip.php?article14124

 



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