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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 23-10-2018

Las farmacuticas invierten tanto dinero en los mdicos porque saben perfectamente que van a tener un retorno econmico de mltiples maneras.
As influyen las farmacuticas sobre los mdicos

Esther Samper
El diario


Recientemente, un elaborado y extenso reportaje de CIVIO pona el foco sobre las controvertidas relaciones entre farmacuticas y mdicos. Concretamente, informaban de que "las farmacuticas haban gastado 182,5 millones en 2017 en pagos a mdicos (espaoles) por sus servicios o para asumir los costes de entradas a congresos y viajes". Adems, tambin haban pagado 130 millones a sociedades mdicas espaolas por congresos (principalmente), donaciones y servicios. En la punta del iceberg, destacaban los 18 mdicos que haban recibido ms de 50.000 de una sola farmacutica.

Justamente, antes del 2018, los mdicos menos trasparentes a la hora de declarar los pagos recibidos eran aquellos que ms dinero conseguan. Con el comienzo del ao 2018, la situacin cambi y se podan publicar los datos de aquellos mdicos que reciban dinero de farmacuticas, independientemente de su consentimiento. Pese a ello, 13 laboratorios incumplieron su propio cdigo tico, ocultando los datos de los mdicos.

Las cifras anteriores ponen de manifiesto el evidente inters de la industria farmacutica por cubrir los gastos de mdicos y sociedades mdicas en actividades tales como congresos. De hecho, en Espaa, estas empresas gastaron ms en mdicos que alemanas e inglesas juntas.

Para entender este fenmeno, es necesario recordar que los planes de formacin continuada ofrecidos por la sanidad pblica para que los mdicos actualicen sus conocimientos son bastante limitados. Las farmacuticas aprovechan esta dejadez de funciones de las administraciones pblicas sanitarias para cubrir gastos a mdicos que, de otra forma, no tendran otra forma de costear salvo pagndoselo de su propio bolsillo. Es el caso de inscripciones y asistencias a congresos u otros eventos formativos y cientficos. Sin embargo, esta millonaria inversin de farmacuticas en los mdicos no es, ni mucho menos, altruista ni est carente de consecuencias sobre los pacientes.

La percepcin que los mdicos tienen sobre cmo influye recibir dinero de farmacuticas en el ejercicio de su profesin es ciertamente peculiar y sesgada. Paradjicamente, aunque la mayora de mdicos rechaza la idea de que sto tenga algn efecto sobre su juicio, s que reconocen que afecta a sus colegas mdicos. Por otro lado, no son pocos los mdicos que tratan de ocultar estos conflictos de intereses en lugar de declararlos en artculos cientficos y otras publicaciones. Si realmente no influyen en sus actividades como mdicos, por qu ocultarlo?

La aplastante realidad es que las farmacuticas invierten tanto dinero en los mdicos porque saben perfectamente que van a tener un retorno econmico de mltiples maneras al influir sobre la actividad mdica. No es slo que se trate de una estrategia bsica de marketing sino que tambin existen diferentes estudios que reflejan cmo estas acciones tienen efectos concretos sobre el ejercicio de los facultativos. Estos efectos van desde lo ms evidentes, como son el aumento de la prescripcin de frmacos concretos, hasta los ms ocultos y complicados de demostrar como son el establecimiento de criterios ms laxos para pautar tratamientos o "facilitar" el proceso de autorizacin de frmacos para que entren al mercado.

En esta cadena de relaciones sanitarias entre mdicos y farmacuticas est claro que ambos salen ganando, pero qu ocurre con el ltimo eslabn de esta cadena, los pacientes? Los resultados de mltiples estudios cientficos sobre este fenmeno arrojan datos que hablan por s mismos: ellos son los grandes perdedores. Los conflictos de intereses de los mdicos (ya sean declarados o no) tienen un impacto negativo sobre la evidencia clnica, la opinin pblica y la toma de decisiones clnicas.

Por mencionar slo unas pocas publicaciones al respecto:

- Un estudio en Estados Unidos comprob que bastaba simplemente con invitar a mdicos a comidas gratis de menos de 20 $ por parte de la industria para que se produjera un incremento en la prescripcin del frmaco de marca que se estaba promocionando.

-A travs de un anlisis de la base de datos de Medicare (programa de cobertura de seguridad social en Estados Unidos), se observ que los pagos de la industria a los mdicos se asociaban con prescripciones ms frecuentes de estatinas (frmacos para bajar el colesterol en sangre) de marca.

- Otro estudio reflejaba que la inversin en marketing de opioides por parte de la industria sobre los mdicos se asociaba al ao siguiente con una prescripcin mayor de estos frmacos.

-Las farmacuticas han recurrido a prcticas fraudulentas de marketing para promocionar entre los mdicos frmacos para indicaciones no aprobadas por las agencias sanitarias. Es decir, para enfermedades de las que no haba realmente pruebas de eficacia con dichos frmacos. Slo en Estados Unidos, la industria ha tenido que pagar miles de millones en multas debido a esto y la lista suma y sigue.

- Otra investigacin descubri que la mayora de los mdicos que supervisan el proceso de aprobacin de medicamentos a travs de la FDA (Administracin de alimentos y medicamentos) reciben pagos de las empresas farmacuticas que monitorizan, justo tras su autorizacin.

- Un metanlisis encontr que, tras hallarse pruebas de un riesgo incrementado de infarto de miocardio por el frmaco rosiglitazona, que los investigadores con conflicto de inters continuaron defendiendo dicho medicamento (a menudo no mostrando sus relaciones con la industria). Esto podra haber retrasado la retirada del mercado de dicho frmaco en varios pases.

Por suerte, en nuestro pas, con el establecimiento de la prescripcin por principio activo desde el ao 2011, las influencias de las farmacuticas sobre la prescripcin de los mdicos se limitaron considerablemente. No es ninguna sorpresa que dicha medida supusiera un ahorro millonario para las arcas de la Sanidad Pblica por no comprar innecesariamente caros medicamentos de marca.

Aun as, en la actualidad, la industria sigue promocionando frmacos ms nuevos y caros (donde no existen genricos) frente a otros frmacos ms antiguos, baratos y mejor conocidos. Esto es especialmente evidente en los nuevos tratamientos contra el cncer, especialmente caros y de efectos menos conocidos que los ya presentes en el mercado. No es de extraar, por tanto, que los mdicos que ms dinero han recibido de la industria en el ao 2017 sean especialistas relacionados con el cncer.

Dada la aplastante evidencia cientfica que existe sobre la influencia que tiene la industria farmacutica sobre los mdicos, no sera lgico prohibir dichas relaciones en lugar de simplemente reconocer dichos conflictos de intereses como si tal medida solucionara as el asunto?


Fuente: https://www.eldiario.es/zonacritica/influyen-farmaceuticas-medicos_6_826327388.html




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