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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 04-02-2019

Los recortes en sanidad disparan la facturacin de las cinco multinacionales que acaparan el negocio de la salud en Espaa

Ral Rejn
El diario


- Quironsalud, Vithas-Nisa, HM, HLA y Hospiten suman 3.900 millones de facturacin, dos tercios de un mercado al alza mientras decae el sistema pblico.

- Los ingresos han subido tanto por los fondos pblicos dedicados a privatizaciones y conciertos como por el crecimiento de los seguros privados de salud.

- El auge del negocio ha hecho que gigantes como Fresenius, BUPA y Centene controlen contratistas que gestionan centros adscritos a la red pblica

 

La

Marcha de la 'Marea blanca' contra los recortes en la sanidad pblica EFE


A las empresas de sanidad privada les ha ido muy bien con los recortes en la sanidad pblica. Mientras se deterioraba el sistema comn, se ha acelerado un mercado que no para de crecer tanto por el dinero que llega de las aseguradoras como por el de los conciertos o concesiones con los gobiernos.

El sistema pblico vio cmo cayeron sus recursos casi un 6% entre 2010 y 2015. La recuperacin de los presupuestos que se ha registrado despus no ha restaado la situacin. As lo explicaba la consultora AON al analizar el mercado de salud privado en 2018:"Las deficiencias en el sector sanitario pblico que sigue sufriendo las medidas restrictivas tomadas en 2012".

Las clnicas privadas no benficas ingresaron 1.615 millones de euros pblicos en 2017, segn el ltimo anlisis disponible de DBK, encadenando cinco aos seguidos de incremento (un 13% ms). Las aseguradoras han pasado de facturar 6.900 millones en plizas a unos 8.000 millones. Al calor de este negocio, grandes grupos sanitarios han acudido al negocio espaol: ocho operadores se reparten tres cuartas partes del pastel.

El sector est dominado por Quirnsalud, Vithas-Nisa, HM Hospitales, HLa (Asisa) y Hospiten cuya facturacin unos 3.951 millones acapara el 64% de la cifra de negocio global. Otros operadores destacados son Sanitas y Clnica de Navarra. Todos juntos facturan alrededor de 4.500 millones de euros y presentan un incremento sostenido de ingresos hasta cotas rcord. El mercado se ha convertido en algo atractivo de manera que corporaciones gigantescas han desembarcado adquiriendo el control de algunos de estos grupos.

As, la alemana Fresenius se hizo con Quironsalud, la britnica BUPA domina Sanitas y la estadounidense Centene se compr la mitad de Ribera Salud. Los tres son los principales agentes que dirigen hospitales 100% privatizados de la red pblica (como los de la Comunidad de Madrid y la Comunidad Valenciana).

El resultado es que el nicho est en cada vez menos manos. Quironsalud se ha conformado a base de fusiones entre Quirn e IDC-Salud (la antigua Capio). Gestiona cuatro hospitales del sistema sanitario pblico madrileo y otros dos concertados en Catalunya. Esto le permiti facturar 2.540 millones de euros en 2016. Los conciertos con la sanidad pblica aportan un tercio de lo que gana. Estos acuerdos se han convertido en un filn econmico.

Sus nmeros hicieron que Fresenius, la mayor empresa de sanidad privada de Europa, pagase 5.600 millones por ella (llam a la divisin Helios Spain). "Los ingresos del lado pblico son ms rentables que los del lado privado", confes el consejero delegado de Fresenius al informar de la operacin. Con la venta, el fondo de capital riesgo que dominaba el conglomerado, CVC, se embols 2.600 millones de plusvalas. Hasta septiembre de 2018, la divisin espaola ha ingresado 2.231 millones, un 20% ms que en el mismo periodo de 2017, segn los informes trimestrales de la empresa.

La valenciana Ribera Salud fue la pionera de la gestin externalizada integral de hospitales financiados con fondos pblicos. Estren el modelo Alzira en el hospital de la Ribera en la Comunidad Valenciana y ampli sus concesiones a Dnia, Torrevieja y Vinalop. Tambin desembarc en Madrid al hacerse con el contrato de los laboratorios que dan servicio a diferentes hospitales pblicos y un centro en la localidad de Torrejn de Ardoz.

El Gobierno regional de Ignacio Gonzlez (PP) le dio ms cancha al adjudicarle dos de los hospitales que pretendi privatizar en su abortado proyecto de 2012. Ribera Salud se deshizo del hospital que controlaba al vender las acciones que posea en la sociedad contratista de Torrejn de Ardoz a Sanitas. El ao pasado, el grupo Centene compr el 50% de Ribera al tiempo que recompraba a Sanitas su participacin en ese hospital madrileo.

Ingresos asegurados

El dinero que parte de los presupuestos sanitarios de las comunidades autnomas para concesiones administrativas de este tipo es una veta suculenta ya que asegura los ingresos. Incluso algunos contratos recogen el aumento en la facturacin con diferentes criterios. As, en la Comunidad de Madrid han pasado de asignar a los los hospitales privatizados 299 millones de euros en 2011 a 451 en 2012 y 617 en 2016. Ribera Salud y Sanitas se reparten los contratos de concesiones de la Comunidad Valenciana. La expansin del modelo privatizado hizo que de 56,9 millones de euros en 2010 se pasara a 283 en 2014 y 308 millones en 2018.

La Fundacin Idis, que agrupa a empresas sanitarias, analiza que "contina la tendencia comenzada hace algunos aos de concentracin en grupos hospitalarios cada vez ms potentes, llegando a un sector cada vez ms concentrado". Y, aunque la desinversin pblica se ha revertido tras la crisis econmica sobre todo en la parte de hospitales, el mercado se refuerza ao tras ao. Tambin defiende que el auge de la sanidad privada es beneficioso para el sector pblico porque "descarga" al sistema y "libera recursos" al acudir ms gente a los hospitales privados.

La presidenta de la Asociacin de Economa de la Salud, Laura Vallejo-Torres advierte por su parte de los riesgos que acarrea la concentracin. Esta profesora de la Universidad de Las Palmas entiende que aglutinar puede llevar a la creacin de monopolios y oligopolios que acarrean problemas para la competencia y esto puede suponer perjuicios tanto para los pacientes como para los trabajadores del sector". La economista advierte de que la concentracin es "una tendencia global en todos los sectores y tambin en el de la salud".

Otro de los gigantes que ha alumbrado esta nueva realidad sanitaria es el nacido de la unin entre Vithas y Nisa. "Dos importantes grupos sanitarios de prestacin de servicios de asistencia privada de libre eleccin y concertada para colectivos pblicos en Espaa y servicios sanitarios a pacientes pblicos mediante conciertos sanitarios", segn los describi la Comisin Nacional de los Mercados y la Competencia al analizar su proyecto de fusin en 2016. Ambos sumaban entre el 10 y el 20% del valor de los conciertos pblicos suscritos en Madrid, Comunidad Valenciana y Andaluca, explic la CNMC.

La compradora, Vithas, es el proyecto de los hermanos Gallardo, y creci impulsada en parte con ese dinero pblico. Los dueos de los laboratorios Almirall presentaron la empresa de hospitales privados en 2012, el mismo ao en el que se acogieron a la amnista fiscal para regularizar 113 millones de euros ocultos. Ese curso ingresaron, al menos, 30 millones de euros de diferentes administraciones. En 2017 adquirieron Nisa para ampliar el negocio. La facturacin global ha pasado de 205 millones en 2013 a 521 millones en 2017.

En esta cpula tambin se halla el grupo HM Hospitales que muestra una senda de facturacin al alza e ingres 336 millones de euros en 2017, un 7,7% ms que el curso previo, y la canaria (ahora extendida a Mxico y el Caribe) Hospiten que ha pasado de 244 millones en 2013 a 287 en 2017 (un 17,6% ms).

Hospiten es un gran grupo hospitalario de origen canario, cuyo crecimiento fue unido a los conciertos pblicos que mantuvo desde 1977, desde el posfranquismo, algunos renovados irregularmente. El ejecutivo tuvo al fin que anular una batera ellos en 2018 para sacarlos de nuevo a concurso. El dueo de Hospiten, Pedro Luis Cobiella, apareci en los Papeles de Panam por tener una sociedad off-shore para ingresar plusvalas.

Fuente: https://www.eldiario.es/sociedad/sanidad-privada_0_863014485.html



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