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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 07-02-2019

Entrevista al Dr. Reynaldo Saccone, directivo de la Asociacin Sindical de Profesionales de la Salud en la Provincia de Buenos Aires (CICOP)
"Los trabajadores tienen que hacer paros, conferencias de prensa, movilizaciones, para que funcione el hospital pblico"

Mario Hernandez
Rebelin


M.H.: Algunos piensan que la culpa la tiene el ratn, con este tema del brote de hantavirus, que inclusive la Comisin nacional por la memoria de la provincia de Buenos Aires solicit que los ministerios de Seguridad, Salud, Justicia y el organismo provincial de Niez y adolescencia coordinen acciones de prevencin para evitar el contagio de esta infeccin en crceles, comisaras y centros cerrados para jvenes y neuropsiquitricos bonaerenses. Qu nos podes comentar de toda esta problemtica? que est vinculada a este brote que inicialmente surgi en la Patagonia pero que ahora han aparecido algunos casos en Salta, Jujuy e inclusive en la provincia de Buenos Aires.

R.S.: Efectivamente el ratn tiene la culpa, pero por qu puede haber ratones que estn desparramando este virus es lo que hay que preguntarse.

Es una enfermedad causada por un virus, que como toda virosis se presenta con fiebre, gran decaimiento, dolores musculares y en un 38/40% de los casos se desarrolla una enfermedad pulmonar, una insuficiencia respiratoria que puede llevar a la muerte. Esa es la peligrosidad del virus.

El virus que produce esa patologa est tipificado, es el virus Andes y en general es transmitido por el ratn colilargo, es decir, el ratn salvaje no el de las casas urbanas, sino el que habita en el campo. Es un ratn que est sujeto a un ciclo ecolgico. Es herbvoro, come granos durante el invierno y en el verano hierbas frescas y flores. Casualmente la rosa mosqueta que es muy abundante en nuestra Patagonia. A su vez, como corresponde a todo ciclo ecolgico, ese ratn sirve de alimento a otros, que son los zorros, los pumas y las aves de rapia como el guila y la lechuza. Lo que pasa es que se rompe el equilibrio ecolgico a partir del momento en que los pumas son declarados plaga. Inclusive los gobiernos, tanto de la provincia de Chubut como de Neuqun y Rio Negro, recompensan a quienes cazan y presentan la piel de esos animales. A tal punto que hay una estadstica del 2017, que indica que solamente en la provincia de Chubut se registraron 5.000 mil zorros colorados y 250 pumas cazados, que es una cifra bastante importante y que facilita que estos ratones puedan vivir ms tiempo. La hembra en un perodo que va de noviembre a febrero puede tener 3 camadas de 5 ratones cada una y a los pocos meses de nacer el ratn hembra puede ya dar a luz, con lo cual tiene un alto nivel de reproduccin. Imaginate si adems no existen los predadores naturales que se alimentan de ellos, entonces aumenta la poblacin de ratones. Eso es lo que los guardaparques nacionales y la Asociacin de amigos de los parques nacionales, en un sesudo artculo ha descripto.

Eso por un lado, el ratn tiene la culpa pero hay alguien que la tiene de que el ratn pueda reproducirse de esa manera. Y efectivamente el virus habita los ratones. La particularidad que hay en esta epidemia es que por primera vez se ha detectado que son virus que pueden transmitirse entre seres humanos, cosa que no estaba registrada.

M.H.: Parece que hubo un caso en el ao 1996 en El Bolsn. De una transmisin de persona a persona. Frente a este desarrollo del ratn producto de este desequilibrio que acabs de describir, cules fueron las medidas adoptadas?

R.S.: Vamos entonces a la parte de medicina preventiva, de vigilancia epidemiolgica. Las medidas son inexistentes. Hay una queja del gobierno de Chubut hacia Carolina Stanley, la actual ministra bajo cuya esfera est ahora el control de la salud. Esa oficina de salud, que es una Secretara ahora, sac un comunicado demostrando que haban hecho algo, que consisti en que armaron una base de datos, mandaron mdicos residentes a la zona, calcularon medidas preventivas como barbijos y lo nico ms positivo y serio de esto fue que el Instituto Malbrn identific los tipos de virus, eso s es muy importante, conveniente y necesario. Pero todo lo dems son medidas de escaso valor, incluso mandar mdicos residentes a una zona epidmica; esos mdicos estn en formacin, los residentes por s solos no estn habilitados para intervenir, esto demuestra la falta absoluta de inters de las autoridades sanitarias para combatir una epidemia de relativa gravedad.

M.H.: Corregime si este dato es incorrecto, tengo entendido que se elimin la partida asignada para Chubut dentro del programa de control de enfermedades endmicas, que era de 1.800.000 pesos.

R.S.: Eso no lo s. Yo lo que conozco es la queja del gobierno de la provincia de Chubut que ha tomado estado pblico, de la falta de inters de parte de las autoridades sanitarias nacionales. Lo que no conozco es la cuantificacin. Es un dato importante el que ests dando.

M.H.: Hay una nota que se llama De virus a arma biolgica que suscriben Mariana Escalada y Agustn Ronconi, que seala que en Argentina durante los ltimos 5 aos la cifra de muertes por hantavirus en Chubut se elev a partir de que el gobierno en 2017 sub ejecut en un 100% la partida asignada a dicha provincia dentro del programa de control de enfermedades endmicas. Esa es la cita precisa.

R.S.: Los casos de sub ejecucin son innumerables. Investigando descubrimos que hay sub ejecucin a nivel nacional. Lo que no saba era de esto asignado a la provincia de Chubut. Pero la queja estaba hecha. Las medidas tomadas desde el comunicado oficial de la secretara de Salud, dice exactamente lo que acabo de decir, que se han consensuado medidas preventivas y han aislado a los pobladores, como si estuviramos en la Edad Media, como si fuera el siglo XIV o las cuarentenas que se hacan en la isla Martn Garca que era utilizada para los barcos con algn caso infeccioso en su tripulacin.

Estas son medidas realmente muy precarias y que demuestran el desinters en las polticas sanitarias. En estos das circulaba por las redes una foto de la campaa contra el paludismo que se hizo de 1946 a 1948 que en algunos casos particip personalmente el propio ministro de Salud que era Ramn Carillo; en esa foto se lo vea en el terreno viendo las cuadrillas que realizaban las tareas de saneamiento para el mosquito que transmite el paludismo. Algo bastante diferente a la actitud de las autoridades actuales. Muestra tambin una diferencia, la preocupacin de uno y la despreocupacin absoluta de los otros.

M.H.: Esto ms all del hantavirus, es preocupante porque se puede repetir con otros brotes epidmicos, estoy pensando en el dengue, el sarampin, por ejemplo.

R.S.: S, y las otras fiebres virales como la chinkungunya y el zika. Que tienen sus transmisores que son animales o insectos y que la falta de prevencin y de cuidado y saneamiento ambiental permiten que sigan existiendo. Tiene que ver con una poltica que se est implementando cada vez ms, porque las polticas que se aplican a partir de la Cobertura universal de salud (CUS) no tienen en cuenta la faz preventiva porque no se puede facturar y cobrar, solamente son tomadas cuando hay una presin social que obliga al gobierno a llevarlas adelante.

El hospital pblico se convierte en receptculo de toda una poblacin que no tiene donde atenderse y son mayora

M.H.: Aparte hay una publicidad que pone la responsabilidad en el particular. Culpar del dengue a la mam por no haber limpiado de manera correcta el tacho de agua del perro, por ejemplo. Dando vuelta la pgina, estn reclamando convocatoria a paritaria desde CICOP.

R.S.: Nosotros siempre tenemos esa permanente situacin conflictiva porque el gobierno tiene la estrategia de no convocar nunca a todos los gremios juntos, sino hacerlo por sectores. Nosotros todava tenemos abierta la paritaria del 2018 y empezar a discutir la del ao que viene. Es una lucha permanente que tiene que ver no solo con el desinters sino con la necesidad del ajuste y recorte y permitir que se deteriore todo el sistema de salud pblica.

En estos ltimos 60 das hubo hechos tremendos en la provincia de Buenos Aires. El ms grave fue el del hospital Oativia que en ocasin de una gran tormenta se prendi fuego la central elctrica. Primero se culp a un rayo, ahora parece que no fue as y la fiscala est investigando. Pero caus un dao muy importante, tanto que hubo que evacuar a 80 pacientes que estaban internados, prcticamente la totalidad y quedaron destruidas para siempre todas las instalaciones de la unidad de terapia intensiva, los quirfanos y el centro obsttrico que incluye todo lo que tiene que ver con el parto y el recin nacido. Todo eso hay que hacerlo de nuevo y va a llevar unos cuantos meses suponiendo que pongan dedicacin que es lo que le falta a este gobierno. As que eso crea una sobrecarga en los hospitales vecinos porque los pacientes se van a otros.

Durante todo el ao pasado la CICOP estuvo presentando denuncias sobre el estado de los edificios y las instalaciones elctricas, lo que tena que pasar pas y ahora es una sobrecarga para los hospitales vecinos y un perjuicio directo para la poblacin de la zona.

M.H.: Tambin una situacin en el hospital Romero y en el Bollini de La Plata.

R.S.: Son de distinta naturaleza. Pero todas pertenecen a la desidia del gobierno de Mara Eugenia Vidal. En el Melchor Romero son las cloacas tapadas en la cocina como uno de los problemas, rebalsan, impiden el desagote y cuando llueve se inunda con agua cloacal. El mantenimiento de esas cloacas corresponde a empresas tercerizadas que estn cobrando pero no cumplen con los trminos del contrato. El otro problema del Romero es la carencia del recurso humano, no hay pediatras ni psiquiatras de guardia. Es un hospital que est considerado polivalente, referente en psiquiatra, as que el que no haya psiquiatras el fin de semana es gravsimo. La seccional de CICOP junto con ATE se est moviendo haciendo reclamos. Lo interesante que los trabajadores tanto profesionales como no profesionales, es que tienen que reclamar para que los hospitales funcionen, es una cosa increble, un contrasentido, tienen que estar continuamente haciendo paros, conferencias de prensa, movilizaciones, distintas formas de visibilizacin gremial directa para que funcione el hospital. No solo por aumentos de sueldo y mejorar las condiciones.

Mencionaste el Bollini que es un hospital odontolgico infantil, monovalente enclavado en el centro de La Plata, donde han habido una serie de agresiones al personal de guardia, tanto administrativos como profesionales por la presin de la demanda. Hay gente que lleva a su nio para atenderse y se encuentran con un hospital muy limitado en la oferta de servicios, porque le cabe las generales de la ley de todo el sistema pblico de la provincia de Buenos Aires, es decir, problemas de infraestructura, edilicios, de equipos y de recursos humanos, no hay suficientes profesionales para responder a la demanda. Demanda que en general en la provincia de Buenos Aires est aumentada porque en una situacin de crisis la gente se vuelca a los hospitales, muchos abandonan sus prepagas y otros que estaban en relacin de dependencia van a la calle y tienen que ir al hospital porque se quedan sin obra social, aparte de quienes trabajan en negro que tampoco tienen. Entonces el hospital se convierte en un receptculo de toda la sociedad que no tiene donde atenderse y son mayora.

M.H.: Esta situacin que se vive en la provincia de Buenos Aires no es ajena a la Ciudad de Buenos Aires. En el hospital Argerich los jubilados padecen un va crucis, tienen que pasar por 3 instancias antes de ser atendidos con sus consecuentes filas.

R.S.: Y tienen que hacer cola afuera del hospital al sol. Forma parte de lo mismo. Estamos en presencia de una desvalorizacin y un descuido absoluto, pero que no es casual, es consciente porque detrs de esta falta de mantenimiento y descuido del recurso humano, de los bajos salarios para que la gente se vaya, hay una estrategia que es la creacin de la Cobertura Universal de Salud que consiste en que cada uno pague de su bolsillo los servicios de acuerdo a su capacidad adquisitiva.

M.H.: Ya se ha implementado en Mendoza no?

R.S.: No. Eso de la localidad de Guaymalln que mencionaron hace dos aos fue un intento. En realidad no hay ninguna norma ni ley que lo establezca, es una combinacin de medidas. Es mucho de lo que hace este gobierno en distintos rubros como la modificacin del Cdigo urbano de la Ciudad de Buenos Aires que convierte muchsimos espacios pblicos y los habilita para el desarrollo del negocio inmobiliario. En esto hacen lo mismo.

Pero lo que buscan fundamentalmente es que cada uno pague de acuerdo a su capacidad de ingreso. Entonces lo que quieren hacer primero es lo que llaman la personalizacin de todos los que van a usar el sistema de salud, por eso inventaron la historia clnica digital nica para todo el pas, que pods consultar si te enferms en la Quiaca. Esa es una cara positiva, la otra es que tus datos personales pasan a engrosar el gran caudal de datos sobre la poblacin que son utilizados por distintas empresas para sus negocios. Pero el aspecto concreto es identificar a la poblacin.

Lo que hicieron en Mendoza, en una pequea localidad, fue que identificaron a cada uno y les dieron una credencial. Es lo mximo que han hecho, como no pueden implementarlo porque va a haber resistencia, estn avanzando por la va de no mejorar los hospitales y solo hacer las mejoras que sirvan para ese proyecto que va acompaado de la tercerizacin del sistema de salud, o sea, utilizar el presupuesto del Estado para pagarle a empresas particulares que son grandes monopolios internacionales que van a tomar el presupuesto del Estado para brindar atencin medica de acuerdo a lo que pague cada uno.

Rebelin ha publicado este artculo con el permiso del autor mediante una licencia de Creative Commons, respetando su libertad para publicarlo en otras fuentes.



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