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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 09-04-2019

Se necesita ms capacitacin para combatir la lepra

Stella Paul
IPS


El mdico Ken Jetton, el nico especialista en la enfermedad de Hansen en esta capital de Islas Marshall, debe visitar a un paciente curado de lepra que present una reaccin de reversin. Pero lamentablemente no cuenta con los recursos para atender a todos los que estn en su misma situacin.

David, quien prefiri mantener reserva de su identidad, recibe un tratamiento multimedicamentoso desde hace un ao ya. Y volvi a la consulta debido a una reaccin de reversin.

El hombre de 32 aos comenz a sentir rigidez en los dedos, lo que para l es una gran complicacin porque es carpintero y eso le genera ms prdidas econmicas que la propia lepra, pues ya no puede sostener las herramientas.

Ese es el tipo de pacientes que suelo atender; personas curadas de lepra, con discapacidad fsica debido a una reaccin de reversin del tratamiento, explic Jetton a IPS.

Segn Francisco Vega-Lpez y Sara Ritchie, autores de Enfermedades Infecciosas Tropicales de Manson, la reaccin de reversin es una de las dos reacciones que pueden ocurrir tras una infeccin con la bacteria causante de la enfermedad de Hansen.

Reacciones de reversin pueden causar una inflamacin aguda que deriva en una rpida prdida de la funcin nerviosa y que requiere el inicio rpido de un tratamiento con esteroides orales, explican. Tambin precisan que puede ocurrir antes, durante o despus del tratamiento.

El mdico Arturo Cunanan, especialista en la enfermedad de Hansen, dijo a IPS que casi todos los pacientes presentan seales de reacciones de reversin. Pero estas son de distinto grado segn la persona. Los pacientes diagnosticados y tratados de forma tarda muestran ms seales de discapacidad que los que lo comienzan de forma temprana.

Servicios limitados por crisis de recursos

Jetton mencion a IPS que se siente restringido por la falta de recursos y no pueden llegar a otros pacientes que, como David, necesitan sus servicios como mdico.

En esta etapa tienen an ms necesidades porque estn desconcertados (por la discapacidad), que tambin tiene implicancias econmicas. Pero no los puedo ver a todos, en especial a los que viven en las islas, explic Jetton.

El mdico vive en Majuro, capital de esta nacin insular. Pero Islas Marshall tiene otros 28 atolones, donde hay muchos casos activos de lepra.

Hay algunos islotes que estn solo a unas cuantas brazada, pero otros son de difcil acceso.

Tenemos un automvil para la oficina, pero no recibo ninguna prestacin para comprar combustible. Quin paga el barco y las visitas a las otras islas?, pregunt.

La crisis de recursos parece consecuencia directa de la disminucin de fondos presupuestales para la salud en el plan quinquenal. La partida presupuestal del Departamento de Salud en 2016 fue de poco ms de 25.000 dlares, y este ao fue de 23.000.

Aun para un diminuta nacin insular como Islas Marshall, con una poblacin de poco ms de 53.000 habitantes, el presupuesto para salud es bajo.

Hay unos 65 centros de salud entre todos los atolones. Y segn Jetton, tienen poco personal.

El tratamiento multimedicamentoso que ofrece Novartis es gratuito, a travs de un proyecto de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), pero no hay fondos para tener un centro especializado en lepra a las afueras de Majuro. Este pas registra unos 75 nuevos casos de la enfermedad de Hansen todos los aos.

Nuevo liderazgo, nuevo enfoque

Las complicaciones por la falta de presupuesto van ms all de las partidas econmicas, observ Jack Niedenthal, secretario de Salud y Servicios Humanos del Departamento de Salud, en dilogo con IPS.

La mayor dificultad, explic Niedenthal, quien asumi el cargo este ao, es la falta de formacin, la falta de capacidad y de infraestructura para luchar contra enfermedades endmicas en esta nacin insular.

La mayora del personal est mal remunerado y sobrecargado de trabajo. Necesitan capacitacin y necesitamos infraestructura, como centros para detectar, diagnosticar y tratar la enfermedad, subray Niedenthal en una reunin con un equipo de la Sasakawa Health Foundation, encabezado por su director general, Takahiro Nanri.

Hay varias reas en las que sera provechoso que el personal de la salud se capacitara, como gestin de datos, precis, antes de realizar un llamado a expertos internacionales.

En vez de invitarnos al exterior, vistenos aqu y capaciten a nuestro personal, reclam Niedenthal, quien fuera secretario general de la Sociedad Internacional de la Cruz Roja, y tiene un enfoque sanitario concentrado en los derechos humanos.

Dirigirse al pblico correcto

El llamado de Niedenthal podra generar ciertos cambios positivos, pues se espera que Yohei Sasakawa, embajador de buena voluntad de la OMS para la eliminacin de la lepra y presidente de la Fundacin Nipona, de la que depende la Sasakawa Health Foundation, visite Islas Marshall a fines de este mes.

Sasakawa, tambin embajador de Japn para Derechos Humanos de Personas Afectadas por la Lepra y ganador del Premio Gandhi para la Paz, est deseoso de comprender la situacin en que est la lucha contra esta enfermedad en el pas y quiere extender su apoyo tanto al personal de salud como a los pacientes.

Jetton confa en que con ayuda de la fundacin, podrn mejorar los servicios a los pacientes con lepra.

Mientras, le receta a David prednisolona, un medicamento utilizado generalmente para tratar reacciones de reversin.

Traduccin: Vernica Firme

Fuente: http://www.ipsnoticias.net/2019/04/se-necesita-mas-capacitacion-combatir-la-lepra/



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