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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 10-04-2019

Pautas sociales inciden en salud de lesbianas, trans y sus parejas

Sara Ms
SEMlac


Determinadas condiciones sociales en la vida de mujeres lesbianas, trans y sus parejas, incluidos el estigma y la discriminacin, inciden negativamente en su salud, reconocen especialistas e investigaciones en Cuba.

"Tenemos una amplia cobertura de servicios de salud en el pas, pero persisten brechas en el acceso a esos servicios por parte de estas personas", sostuvo el 5 de abril la psiquiatra Ada Alfonso, del Centro Nacional de Educacin Sexual (Cenesex), durante la Cuarta Conferencia Cientfica de esa institucin.

Al intervenir en un panel sobre el impacto de las determinantes sociales en la salud sexual de mujeres lesbianas, trans y sus parejas, Alfonso insisti en que gnero y sexualidad, como determinantes estructurales, impactan en la vida y la salud de estas personas.

"En ello influye de forma particular la existencia de normas, concepciones, prejuicios y estereotipos entre las y los prestadores de los servicios de salud relacionados con el gnero", seal la sociloga Delia Surez Socarrs.

Tras un estudio que incluy a 15 muchachas trans mayores de edad vinculadas a TransCuba, Red de personas trans, parejas y familias, Surez Socarrs concluy que, entre otras limitaciones para acceder a los servicios de salud estn tambin su carcter centralizado y la imposibilidad de satisfacer necesidades especficas.

Entre las insatisfacciones expuestas por las mujeres trans entrevistadas cit la imposibilidad de acceder a la ciruga de mamas, por estar ancladas a la ciruga genital, y los largos periodos de espera para acceder a ellas.

Otras limitaciones se vinculan a la poca percepcin de riesgo que caracteriza a esta poblacin, los contextos violentos en que desarrollan su vida y cmo estas situaciones estn atentando contra su integracin social y propician la aparicin de problemas especficos de salud, agreg la sociloga.

Si bien el de mujeres trans es un grupo sin apenas enfermedades crnicas no transmisibles, s muestra una alta prevalencia de VIH y la presencia de prcticas sexuales extremadamente violentas y naturalizadas.

"Fue muy bajo el acceso a los servicios de salud por malestares sexuales. Por un lado, porque los normalizan; pero, por otro, porque han vivido situaciones violentas en esos espacios, que van desde la negativa del personal mdico y de enfermera a atenderlas, hasta las burlas de prestadores de salud o personas en consulta", detall Surez Socarrs.

Otra expresin de violencia que las daa cotidianamente es la prostitucin, apunt Andy Aquino, tambin especialista e investigador del Cenesex.

"La prctica de la prostitucin no solo est generando cuadros violentos para estas personas, sino que est afectando su salud sexual, desde el mismo punto en que se naturaliza como prctica social", puntualiz.

Indagaciones realizadas por Aquino entre mujeres trans evidencian insuficiencias en el conocimiento sobre la violencia y su relacin con la prostitucin, pero tambin la falta de servicios de salud a los que acudir ante malestares relacionados con esa prctica.

De ah que el experto abogue por la capacitacin en estos temas de personas dedicadas a la promocin de salud y por implementar un servicio de salud especfico.

Las parejas de las mujeres trans son tambin determinantes sociales clave de su salud, a juicio de Marais del Ro Martn, especialista del grupo de Ciencia y Tcnica del Cenesex.

En intercambio con seis parejas de mujeres trans activistas, Del Ro Martn constat condiciones de vulnerabilidad que limitan su pleno disfrute a la salud. Entre otras situaciones, identific entornos familiares donde predomin el rechazo y la desaprobacin por mantener relaciones erticas y afectivas con mujeres trans y conductas de riesgo en el uso de mtodos de proteccin en las relaciones sexuales.

Tambin influyen negativamente las construcciones de gnero basadas en modelos hegemnicos de masculinidad en estas parejas, as como la prevalencia de situaciones violentas en los distintos espacios de socializacin, especficamente al interior de las parejas y ante situaciones de discriminacin en los servicios de salud.

"Esto ocurre, sobre todo, cuando van a consulta en compaa de sus parejas trans", precis Del Ro Martn.

A su favor, como generadores de bienestar, las parejas de mujeres trans refieren la culminacin de estudios preuniversitarios, tener un empleo o ingresos propios, disponer de privacidad o casa propia, la ausencia de malestares sexuales y el disfrute de prcticas sexuales en pareja.

Las mujeres lesbianas, en tanto, no estn exentas de vivir situaciones similares y otras ms especficas, en opinin de la investigadora del Cenesex Gisset Surez Gutirrez.

"Suelen sentirse incmodas o insatisfechas con los servicios de salud, refieren que all no las respetan ni las escuchan y, en ocasiones, que carecen de la necesaria privacidad para exponer los problemas que presentan", describe.

Como resultado, muchas optan por auto medicarse y evitar aquellos servicios de salud donde no se sienten bien con determinados procederes, como la introduccin de espculos en la vagina, no obstante tratarse de personas expuestas a riesgos por escaso uso de mtodos de proteccin o barrera en sus prcticas sexuales y de cuidado, con parejas estables o no.

"Las mujeres lesbianas tienden a ocultar su orientacin sexual ante el mdico e invisibilizan sus prcticas sexuales", advirti la experta, quien calific de insuficiente la preparacin del personal para atenderlas en servicios de salud sexual y reproductiva.

Partidaria de crear servicios de salud amigables para mujeres lesbianas, Surez Gutirrez destaca que una de las necesidades insatisfechas para ellas es la falta de servicios de salud reproductiva, incluida el acceso a las tcnicas de reproduccin asistida.

Como determinantes sociales de su salud sexual, insiste en su limitado acceso a los servicios de salud debido a la falta de sensibilidad de quienes los ofrecen y el poco reconocimiento a sus necesidades especficas.

Para el Manuel Vzquez Seijido, subdirector del Cenesex, se impone seguir trabajando desde el activismo en instalar capacidades para identificar, registrar y denunciar eventos como estos y otros que generan vulneraciones a los derechos, particularmente asociados a la salud sexual.

"Esto es algo directamente vinculado al ejercicio de la ciudadana y el disfrute efectivo de los derechos", resumi.


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