Portada :: Conocimiento Libre
Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 16-04-2019

La farmacutica de la vacuna de la meningitis B la vende 30 veces ms cara que lo que Sanidad considera asumible

Ral Rejn
El diario



El pasado 14 de marzo, la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial de Salud decidi no incluir la vacuna contra la meningitis B, Bexsero, en el calendario general obligatorio. Esa inclusin implicara la financiacin pblica generalizada del suero comercializado por la farmacutica GlaxoSmithKline (GSK), el nico disponible para menores de 10 aos. El Grupo de Trabajo que analiz las caractersticas del compuesto y la situacin de la enfermedad en Espaa, ha considerado que "para que la introduccin de la vacuna en el calendario resultara eficiente", cada dosis debera costar una media de 3,5 euros (entre 5,6 y 1,62, segn umbrales). GSK vende cada dosis con un precio 30 veces superior: por encima de los 100 euros.

La presin para que este producto se incorpore al calendario general se mantiene, casi, desde su aparicin en el mercado espaol en 2015. Ante las decisiones del Consejo Interterritorial, la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) ha apostado fuerte por generalizar el uso de Bexsero ya que los mdicos infantiles han aconsejado a las familias la compra del suero. Tambin han insistido en que se sufrague con fondos pblicos.

En este contexto, Bexsero se ha convertido en un producto estrella para la cuenta de resultados de GSK. El ao pasado, esta vacuna factur 675 millones de euros. 359 de ellos en Europa. Un ao antes, en 2017, GSK inform de que Bexsero se vendi por valor de 342 millones de euros en Espaa, donde la vacuna se ha podido administrar de manera particular, es decir, por decisin y abono de las familias.

Muy poco antes de este ltimo rechazo, la farmacutica organiz un seminario online (denominado webinar) especfico sobre Bexsero que se transmiti para mdicos a 36 sedes de toda Espaa. Lo llamaron Meningobienprotegidos y se celebr el 12 de marzo pasado.

La meningitis invasiva (EMI) es una enfermedad grave y la mayora de los casos son consecuencia de la variedad B. El documento de la CSP indicaba que "desde el ao 2000 se observa un descenso paulatino de la tasa de incidencia de la EMI por este serogrupo", es decir, se han detectado cada vez menos casos de meningitis B. El ao pasado fueron 142. En 2009-2010 fueron 317, segn los datos de la Red de Vigilancia Epidemiolgica. As que esa tasa de incidencia ha descendido de los 11,28 casos por 100.000 habitantes en 2012 a 5,85 en 2018.

Con esa situacin de la enfermedad, los tcnicos del grupo de trabajo estimaron que "asumiendo una efectividad de la vacuna del 100%", y teniendo en cuenta, segn indicaban, la corta duracin de la inmunidad, la reaccin adversa del suero en los nios cuando se administra junto a otras vacunas del calendario y que no aporta inmunidad a la poblacin no vacunada (el efecto rebao), para introducir la vacuna Bexsereo en el calendario espaol "sera necesario un precio muy bajo por dosis para que resultara eficiente".

Se referan al calendario general que incluye al 100% de los nuevos nacidos. El mismo organismo s recomienda Bexsero para ciertos supuestos. En 2014 se acord la vacunacin en "personas con alto riesgo de padecer EMI" adems de a "casos y contactos en brotes". En 2015, se sum a "personas que hubieran sufrido un episodio de EMI". En 2018 se ampli a "personas con dficit de complemento y en personas que hayan sufrido trasplante de progenitores hematopoyticos" (clulas madre para restaurar la mdula sea).

Sin embargo, tras la decisin de la Comisin de Salud que segua las pautas del equipo tcnico, la Asociacin Espaola de Pediatra se mostr muy crtica con esta postura a la que atribuy "razones no fundamentadas". Y aadieron que "dos de cada tres familias estn adquirindola".

"Como pediatras defendemos que cualquier lactante tenga acceso a esta vacuna independientemente de su renta familiar", afirmaba la AEP el 18 de marzo en un documento que desgran una batera de contra-argumentos para rebatir la no inclusin.

Transferencias de valor

Revisando el texto, no aparece mencin al asunto del precio por dosis. Tampoco se informa de las trasferencias econmicas que GSK destina cada ao a esta asociacin que suman 377.298 euros en los ltimos tres aos, segn los informes de la farmacutica. La AEP no ha contestado a este medio sobre cmo puede darse una visin tan divergente sobre una vacuna o si ha tratado de incidir sobre GSK para abaratar el precio del producto. Tampoco sobre el hecho de no especificar, al argumentar sobre Bexsero, los fondos que la empresa le suministra anualmente.

En este sentido, una de las voces de la AEP que ms han aparecido pblicamente a cuenta de la vacuna de la meningitis B ha sido la del pediatra Federico Martinn-Torres quien realiz una pormenorizada crtica de las razones del Equipo de Trabajo de la Meningitis en la publicacin especializada Redaccin Mdica. Tambin estuvo al cargo de la coordinacin del estudio sobre Bexsero que sirvi, en julio pasado, para cambar la pauta de aplicacin de la vacuna: se poda eliminar una de las dosis y pasar de 3 ms 1 recuerdo a 2+1.

Al informar sobre esta modificacin aceptada por la Agencia Europea a del Medicamento, Federico Martinn Torres, presentado como miembro del Hospital Clnico Universitario de Santiago de Compostela, hizo estas declaraciones a la agencia Europa Press: "El menor nmero de dosis necesario durante el primer ao de vida facilita el cumplimiento de la pauta vacunal, reduce los costes asociados, y hace ms factible la inclusin de la vacuna en el calendario vacunal".

Sin embargo, no apareca ninguna referencia sobre el hecho de que ese preciso estudio haba sido financiado por la farmacutica duea de la vacuna: GSK o de las cantidades que este pediatra de extenso currculo recibe de esta empresa bajo el epgrafe de "honorarios" (8.700 euros en los ltimos tres aos). El doctor Martinn Torres no ha contestado a eldiario.es sobre si, en aras de la transparencia, hubiera sido relevante dar a conocer estas informaciones al exponer sus criterios contrarios a la Comisin de Salud. El pediatra fue unos de los encargados tambin de impartir el webinar sobre Bexsero en marzo pasado.

Respecto a esta materia, el Grupo de Trabajo que elabor las recomendaciones sobre la no inclusin del producto en el calendario escribe al inicio de su anlisis que "declaran no tener conflictos de inters en relacin con los temas tratados en este documento". El grupo est formado por nueve mdicos (especialistas en microbiologa, salud pblica, epidemiologa y enfermedades infecciosas) una doctora en farmacia y tres bilogos.

Antes de que el Consejo Interterritorial (que aglutina a las comunidades autnomas y el Ministerio de Sanidad) tomara una decisin, dos gobiernos autonmicos ya haban dicho que incorporaran el Bexsero a sus propios calendarios: Canarias y Castilla y Len. La Consejera de Sanidad de las islas no ha contestado a eldiario.es sobre si ha conseguido que GSK ofrezca su producto a un precio ms acorde con las indicaciones de la Comisin de Salud. En Castilla y Len, un portavoz de Sanidad ha limitado a responder que "todava no se ha licitado la compra de la vacuna". Al hacer su anuncio pblico este Ejecutivo apunt a una partida de "tres millones de euros para 16.000 nios", sin especificar ms. La ministra de Sanidad, Mara Luisa Carcedo, afe estas posturas: "No deberamos alterar el calendario de forma unilateral". La farmacutica GSK no ha contestado a ninguna de las cuestiones relacionadas con este reportaje.

Fuente: https://www.eldiario.es/sociedad/farmaceutica-meningitis-Sanidad-considera-razonable_0_887861961.html



Envía esta noticia
Compartir esta noticia: delicious  digg  meneame twitter