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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 13-05-2019

Entrevista al Dr. Reinaldo Saccone, directivo de CICOP
"Hace falta una produccin pblica de medicamentos"

Mario Hernandez
Rebelin


M.H.: Pararon los trabajadores de la salud de la Provincia de Buenos Aires.

R.S.: Fue un paro de 48 horas que forma parte de un plan de lucha que se inici dos semanas atrs y tiene que ver con la falta de respuesta absoluta del gobierno provincial para la convocatoria a la paritaria. Que corresponde adems de la paritaria general para todo el personal de la Administracin pblica bonaerense; hay una paritaria particular para los profesionales de salud incluidos en la ley 10471 que se realiza todos los aos. Este gobierno particularmente tiene una actitud de tirar la pelota para adelante.

Entonces la ltima paritaria que se hizo fue en noviembre de 2018 y se acord en diciembre una reunin final de la paritaria de 2018 para actualizar el salario a esa altura del ao. Desde entonces a la fecha no hubo ninguna convocatoria por parte del gobierno. A pesar de los reclamos que hubo contestan con el silencio y eso provoca reacciones.

Los profesionales tuvieron su ltima actualizacin en noviembre del ao pasado, pero en los ltimos 12 meses hubo una inflacin del 47% y los salarios quedaron muy por detrs. Ya son varios meses con un salario atrasado lo que provoca incluso el vaciamiento del recurso humano.

En la Provincia de Buenos Aires, hay fines de semana en los que no hay pediatras en los hospitales, incluso das de la semana, hay especialidades que no se consigue quien quiera hacer la guardia. En el Conurbano bonaerense sobre todo, que tiene una poblacin de alta densidad demogrfica y al mismo tiempo sumamente carente, entonces tiene el hospital pblico como nico recurso.

El problema es que no se consiguen profesionales para distintas especialidades, la ms afectada es neonatologa, pero tambin en traumatologa y otras especialidades ms. Incluso hay hospitales que cierran el servicio de neonatologa. En la Ciudad de Buenos Aires, cobr notoriedad que durante Semana Santa en un hospital muy importante y tradicional como es el Alvarez, ubicado en el barrio de Flores, se cerr el servicio de neonatologa durante todo el fin de semana por falta de recurso humano. Como consecuencia de estar cerrado el servicio de neonatologa se cerr la maternidad del hospital, con lo cual las mujeres que iban a dar a luz deban ser desplazadas hacia otros hospitales de la Ciudad con el problema que eso ocasiona a las pacientes.

Es decir, estamos en presencia de una carencia de recurso humano pero provocado por los bajos salarios. Los profesionales van buscando distintas combinaciones, lo que se llama el poliempleo, que les permitan lograr un salario digno. As que producto de lo que te estoy contando hubo un paro de 48 horas el 24 y 25 de abril y el jueves 25 se hizo una concentracin en La Plata frente al ministerio de Salud.

M.H.: Tambin adhirieron al paro general del 30 verdad?

R.S.: La CICOP s. Fue un paro convocado por una parte del movimiento de trabajadores, que son las dos ramas de la CTA y varios sindicatos que pertenecen a la CGT pero la CGT no acompa, se niega sistemticamente. Es interesante porque el rol de la CGT al negarse a unirse a esta medida de reclamo es lo que permite que persistan estas situaciones que en muchos casos son desesperantes y que en general es una situacin de empobrecimiento de la poblacin trabajadora, sin distincin de categoras laborales porque desde los peones industriales hasta los profesionales universitarios, todos padecemos esta decadencia en los ingresos.

M.H.: Otro tema que preocupa mucho es el faltante de vacunas bsicas del calendario nacional. Qu nos pods comentar al respecto?

R.S.: Hay unas declaraciones del actual secretario de Salud, que ya no es ms ministro porque fue bajada la categora de ministerio a secretara de Salud. Es muy interesante la declaracin del Dr. Rubinstein, ante la denuncia de varias entidades profesionales, entre ellas la Sociedad argentina de vacunologa y epidemiologa, porque reconoce el faltante pero dice que fue una dificultad para proveerlas que ya se resolvi y reconoce solamente dos faltantes: la vacuna para el meningococo y la vacuna para la varicela. Y lo asigna a que son problemas del laboratorio productor. Es decir, pareciera que las autoridades de Salud que deben velar por las provisiones de los elementos que permitan la prevencin de las enfermedades, no tienen nada que ver, la culpa es de los otros. Y adems desliza nos peg fuerte la devaluacin y eso nos oblig a priorizar los grupos. Con eso justifica que haya vacunas que se dejaron de dar su dosis complementaria en otra edad.

Nos peg fuerte la devaluacin quiere decir habamos calculado para un dlar a $ 18 y el dlar trep, dice el secretario de Salud. Con lo cual confiesa varias cosas, una de ellas es la imprevisin y otra, los clculos ilusorios fuera de la realidad con que hacen los presupuestos y los planes.

El problema de los insumos dolarizados no existira si hubiera una produccin estatal de medicamentos, que es lo que venimos preconizando todos los que concebimos la salud pblica como un derecho de la poblacin.

La produccin pblica de medicamentos es fundamental para no depender de las distintas variantes de la industria farmacutica, los comportamientos oscilantes que tienen otro fin, el de la renta del capital y no el de satisfacer el derecho de la poblacin. Es interesante porque el secretario al reconocer que el faltante de la vacuna se debe a causas econmicas, est dando la razn a todos los que venimos insistiendo desde distintos ngulos polticos que hace falta una produccin pblica de medicamentos en el pas.

Las vacunas faltantes que ahora dicen haber solucionado son: la Sabin, que desde los 60 que apareci hasta la fecha, es una de las ms eficientes e incluso barata. La parlisis infantil o poliomielitis fue prcticamente erradicada de nuestro pas gracias a esta vacuna. Otra faltante es la triple bacteriana que sirve para distintas enfermedades, la triple viral y la de la meningitis.

M.H.: Y la del sarampin?

R.S.: Con la del sarampin hay otro problema. Estas que te menciono son las faltantes, pero segn el secretario ahora se estn reponiendo. La que sigue faltando es la del meningococo y la de la varicela. Respecto de la del sarampin, hubo algn caso pero no autctono.

El sarampin es un problema ms estructural que ha aparecido en EE UU y en Europa. En EE UU con mucha virulencia porque en un mes se registraron 100 casos, de una enfermedad que haba sido erradicada por la vacunacin masiva de la poblacin. Pero aparecieron corrientes de pensamiento anti vacuna, con distintas argumentaciones, por ejemplo, aqullos que dicen ser partidarios de la vida natural, que consideran a la vacuna como algo exgeno, entonces no vacunan a sus hijos y van creando una poblacin sin defensas para el sarampin. Y tambin por razones religiosas, hay una corriente fundamentalista juda de Brooklyn que tambin recomienda no vacunar a los hijos. Con lo cual, un sector de la poblacin importante est quedando sin proteccin y es por eso que una enfermedad que haba desaparecido vuelve a aparecer. Esto tambin sucede en Europa.

Es un problema grave porque estas poblaciones empiezan a convertirse en reservorios de un virus que estaba neutralizado a nivel de las grandes masas. Felizmente en nuestro pas hay una conciencia de que las vacunas son necesarias y hay recursos administrativos, la inscripcin que estimula, ayuda y en algn caso obliga a la vacunacin de los chicos como, por ejemplo, la inscripcin en la escuela primaria, secundaria y adems campaas masivas de vacunacin. La vacunacin en Argentina es totalmente gratuita y es un calendario de vacunacin muy completo que permite inmunizar a una gran parte de la poblacin. Por eso este tipo de enfermedades han sido restringidas o reducidas a su mnima expresin.

Cae la venta de medicamentos y cierran farmacias

M.H.: Quera preguntarte por la cada de la venta de medicamentos, hay algunos datos al respecto, se habla de 5.1%, y los medicamentos de venta libre un 20%, y el cierre de farmacias en la Ciudad de Buenos Aires y el Gran Buenos aires durante el ao pasado.

R.S.: Hay una cada de las ventas en las farmacias. Por ejemplo, en el 2018 se vendieron 40 millones de unidades menos que en el ao anterior. La gente necesita el remedio, entonces al no poder comprarlo en la farmacia, ya sea porque su obra social no lo cubre o porque hay una serie de obstculos que incluso en las obras sociales complica la cobertura de medicamentos, entonces recurren al sistema pblico.

En algunos lugares como en la provincia de Catamarca, aument el 400% la entrega de medicamentos, y cifras parecidas en otras provincias y municipios. Es muy importante el gasto total que hay en medicamentos que es el 30% del gasto total en Salud, y ese gasto total incluye el gasto de la obra social ms el gasto total del Estado municipal, provincial y nacional; ms lo que pone del bolsillo cada persona.

Entonces el 30% en Salud es para medicamentos, es una cifra tan grande como el 2% del PBI aproximadamente, entonces estamos hablando de cifras enormes que van a parar a la industria farmacutica. Para tener una idea, para una inflacin de un 47% del 2018, los principales medicamentos aumentaron el 54%, es decir aumentaron 7 puntos por encima de la inflacin. Esto para mostrar la magnitud del encarecimiento de los medicamentos, aparte de la inflacin que hace que disminuya la parte del sueldo que uno puede dedicar a los medicamentos, porque primero tiene que dedicarlo a comer y luego a resolver las distintas necesidades. As que no es de extraar que eso haya llevado al cierre de farmacias, cuya cifra vara pero que lleg en la provincia de Buenos Aires a nmeros muy importantes.

Quiero agregar algo sobre el plan de descuentos del gobierno, porque tambin ah se ve la perversin de los anuncios. Aproximadamente en enero de este ao, hubo una negociacin entre la Confederacin farmacutica argentina y las autoridades de Salud para generar un plan denominado medicamentos de primer nivel que ya lleg a las farmacias y estaba empezando a funcionar. Es un esfuerzo que hacen las farmacias y laboratorios argentinos. El gobierno en estas medidas recientes tomadas, habla de un descuento de entre el 20 y el 70% de acuerdo a la obra social y a ciertos criterios pero que solo va a ser aplicado en 5.000 farmacias. En el pas hay 12.000 farmacias, eso significa que la gente tiene que ir solamente a esas 5.000 farmacias? Es llamativa la zonificacin de farmacias con posibilidad de descuento.

Y despus en la provincia de Buenos Aires, IOMA que es la obra social de los trabajadores de la administracin pblica, desde los policas, docentes, hospitales, ms una cantidad importante de afiliados adherentes, tambin va a dar descuento a los medicamentos, lo cual est bien, pero tengamos en cuenta que es una obra social que ha dejado en descubierto una cantidad importante de medicamentos oncolgicos. No cubre los oncolgicos y va a dar descuento en algunos otros? Qu significa esto? Evidentemente, as como el resto del plan que est anunciando el gobierno, es un simple maquillaje para engaar a la opinin pblica para hacerle creer que est mejorando la situacin, armado con fines electorales, como todos los comentaristas menos que serios estn dicindonos.

En cuanto al tema de la industria farmacutica, para abundar en argumentos para una produccin nacional de medicamentos, hay un laboratorio, el Craveri, que despidi 40 trabajadores porque baj la venta de sus productos. Y otro laboratorio, Elea, empez el procedimiento de prevencin de crisis y calculan que tienen que despedir entre 100 y 120 trabajadores sobre 1.200. Entonces la industria farmacutica empieza a caer, pero no porque la gente no necesite medicamentos, sino porque no puede comprarlos.

Esas industrias farmacuticas que cesan de producir deben pasar a la rbita del Estado. En la provincia de Santa Fe hay produccin pblica de medicamentos y estn produciendo, por ejemplo, medicamentos a menos de la cuarta parte de lo que cuestan en la industria farmacutica comercial. Esa es una de las conclusiones que podemos sacar en torno a la cuestin de los medicamentos.

Rebelin ha publicado este artculo con el permiso del autor mediante una licencia de Creative Commons, respetando su libertad para publicarlo en otras fuentes.



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