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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 09-07-2019

Entrevista a Gloria Maira, coordinadora de la Mesa de Accin por el Aborto en Chile
Hay un aparato que impide el acceso al derecho al aborto

Carla Perell
Nodal


En agosto de 2017 Chile dio un paso en favor de los derechos de las mujeres y personas gestantes: dej a un lado un sistema totalmente prohibitivo y punitivista para el acceso al aborto y adopt un sistema de causales que permite la interrupcin voluntaria del embarazo (IVE) en caso de violacin, de inviabilidad fetal o de riesgo de muerte. A poco ms de un ao de la aprobacin de la ley, la Mesa de Accin por el Aborto, que nuclea organizaciones polticas, sociales y de derechos humanos locales e internacionales, llev a cabo un sondeo para dar cuenta sobre la efectividad de su implementacin. En base a los resultados sobre siete regiones del pas (Antofagasta, Valle del Huasco, Valparaso, Santiago, Concepcin, Temuco y Aysn) denuncian que no existe una poltica pblica para poner en prctica esta normativa. En esta entrevista con NODAL, Gloria Maira, activista feminista da cuenta del panorama.

-Entre las conclusiones del informe que presentaron denuncian que no existe una poltica pblica para la implementacin de las tres causales por aborto, podra hacer un breve repaso de las razones por las cuales llegan a esta conclusin? Por qu consideran que se ha llegado a este punto?

El monitoreo se realiz en siete territorios del pas y lo que muestra es que existe una implementacin de mnimo de esta poltica pblica. Eso significa que el Ministerio de Salud ha concentrado los esfuerzos de capacitacin, revisin de casos y de seguimiento en los equipos IVE directamente vinculados con la prestacin. El resto del personal, tanto en atencin primaria como en los hospitales -que es donde se practica la interrupcin voluntaria del embarazo- no estn ni sensibilizados ni capacitados en torno a la ley, lo que implica obstculos para las mujeres en trminos de acceder a informacin y de la ruta que siguen para llegar a interrumpir ese embarazo si es que est en las tres causales y as lo deciden. Entonces, la capacitacin al personal de salud es un problema. El segundo gran problema es la falta de informacin a las mujeres y la comunidad. La IVE es una prestacin no informada, es decir, no est incluida en las acciones de promocin de la salud sexual y reproductiva que hace a la atencin primaria en colegios, en centros para adolescentes, por ejemplo. Por lo tanto, no es conocida por la poblacin y particularmente por las mujeres jvenes, las adolescentes y las nias y eso es un tremendo problema porque es all donde se concentran las situaciones de violencia sexual con resultado de embarazo. Entonces, esas nias, adolescentes y jvenes no tienen cmo conocer que pueden existir una respuesta distinta a la situacin y que pueden tener acogida en el servicio de salud. Un tercer gran problema a destacar, aunque no el ltimo ni menos importante, tiene que ver con la objecin de conciencia. La poltica del Ministerio de Salud ha sido la de no garantizar la existencia de al menos un equipo IVE en cada uno de los hospitales. No ha habido un control de la objecin de conciencia del personal de salud que interviene en la interrupcin. La resolucin ltima del Tribunal Constitucional y el reglamento que finalmente qued adoptado para efectos de la objecin de conciencia hace que ms que una norma excepcional sta se haya convertido en una norma general. Es decir, basta que un mdico, un ginecobstetra, una matrona, un/a enfermero/a, un/a anestesista, declare que es objetora u objetor de conciencia, llene un formulario y lo entregue a la direccin del hospital. Con eso acredita su objecin, no hay necesidad de una fundamentacin, no hay nada. Si juntamos todos estos factores: falta de informacin, graves debilidades en la capacitacin de los equipos de salud y del personal, de salud en general, y la objecin de conciencia declarada y no declarada, lo que est sucediendo finalmente, es que tienes una implementacin reducida al mnimo. De hecho, el nmero de casos que ha llegado a IVE es mucho menor del que se haba estimado por ao y eso es una evidencia concreta de lo que est sucediendo.

-Justamente, lo que sucedi al inicio de su gobierno, Piera impuls la objecin de conciencia institucional, en qu qued esa situacin? Consideran que esa iniciativa ha afectado a la implementacin de la ley?

Efectivamente esa disposicin fue introducida por el Tribunal Constitucional despus de la aprobacin de la ley por parte del Congreso y a partir de los requerimientos que han hecho o que hicieron los sectores conservadores del Parlamento respecto de los protocolos de implementacin de la objecin de conciencia institucional. Finalmente, las ltimas resoluciones y el ltimo reglamento han dejado una objecin de conciencia institucional de amplio rango. El Tribunal Constitucional decidi que s pueden objetar de conciencia los/as profesionales de la salud e institucionalmente las clnicas privadas que firman convenios con el Ministerio de Salud, es decir, que son a las que el Ejecutivo le transfiere la potestad pblica para la entrega de prestaciones donde el sector pblico no tiene hospitales o no alcanzan toda la cobertura necesaria. Por lo tanto, dan prestaciones de ginecobstetricia que ellos estiman y reciben igual los fondos pblicos, no estn obligados a entregar la IVE pese a que es una prestacin legal y que la autoridad sanitaria tiene la obligacin de otorgar a nivel nacional. El segundo punto, es que tambin el Tribunal estableci que las clnicas que tienen ginecobstetricia o que otorgan prestaciones ginecobsttricas que no tienen convenios con el Ministerio de Salud, tambin pueden decidir libremente si otorgan o no la prestacin IVE. As, no tienen necesidad de declararse objetores de conciencia institucional, simplemente pueden no incluir esta prestacin en su oferta en salud. Por lo tanto, es clarsimo que la objecin de conciencia institucional ha permitido que las clnicas en general puedan abstenerse de otorgar la prestacin sin ningn tipo de presin para que esta situacin cambie.

-De qu manera afecta esta falta de puesta en marcha de la ley a las personas que quieran abortar? Existen registros oficiales de la cantidad de abortos permitidos por ley?

Esta implementacin tan deficiente afecta de varias maneras. Una es que, en la medida de que es una prestacin no informada las mujeres no pueden ejercer este derecho otorgado en la legislacin. Segundo, que en tanto no existan acciones que den cuenta de la interrupcin del embarazo o del aborto como una situacin que sucede en la vida reproductiva de las mujeres el estigma del aborto, el aborto como castigo, la penalizacin social de las mujeres, se mantiene intocada. Siguen existiendo los mismos mitos y los mismos prejuicios respecto del aborto y eso afecta a quienes estn dentro de las tres causales, inhibe las personas a que hagan las consultas pertinentes en los consultorios o en los establecimientos de salud. Incluso, si hacen las consultas pertinentes se ven afectadas en su libertad de decisin porque tienen un dogma establecido, que es el dogma de la maternidad. La no informacin y la no discusin del aborto como un evento de la vida reproductiva de las mujeres mantiene esos imaginarios e impide la decisin de las mujeres. Existen registros sobre el nmero de abortos, estn en la pgina web del Ministerio, ah se pueden ver cules han sido los casos que se han atendido en cada una de las causales y evidentemente lo que eso muestra es que los nmeros son muy inferiores a lo que se haba inicialmente estimado. Y esa diferencia no se debe a un error de clculo como ha insinuado el ministro de Salud, Emilio Santelices, sino ms bien a todo un aparato que impide que las mujeres puedan acceder al derecho al aborto y tomar en libertad una decisin. Tal como expliqu en las preguntas anteriores ese aparato se manifiesta en la falta de informacin, de capacitacin, en la objecin de conciencia que afecta las posibilidades de acceder a la prestacin y sobre todo permanece intocado un modelo de atencin en salud y particularmente en salud sexual y reproductiva. Es un modelo biomdico de una relacin vertical entre el personal de salud y la usuaria, la mujer que est accediendo a prestaciones y lo que prima, en trminos de imaginarios, es la maternidad siempre deseada por parte de las mujeres. En la medida de que esa visin del modelo de atencin en salud no se modifique, la implementacin de la IVE se hace sobre ese escenario y no hay acciones sostenidas para la modificacin de patrones, de conductas, comportamientos y de prcticas dentro del sistema. Eso hace muy difcil que la interrupcin voluntaria del embarazo, por decisin de la mujer se pueda implementar plenamente.

-Cules son los pasos y los desafos de aqu en adelante para la Mesa y desde las organizaciones de mujeres y feministas en general?

Nosotras empezamos por hacer pblicos los resultados del monitoreo, hemos enviado tambin el documento al Congreso, particularmente a las comisiones de mujer y salud, de manera que los parlamentarios y parlamentarias puedan hacer uso de su labor de fiscalizacin y demandar al Ministerio de Salud y al de Mujer y Equidad de Gnero respuestas frente a las graves falencias que el monitoreo muestra. Por otro lado, estamos solicitando reunin con el nuevo Ministro de Salud para tambin ponerlo en antecedentes de los resultados del monitoreo y ver cules son las medidas urgentes que l estara dispuesto a tomar para corregir estas falencias. Finalmente, creo que lo ms importante, es que pretendemos seguir ampliando esta vigilancia a otros territorios y a otras regiones del pas de manera de documentar lo que est sucediendo en la prctica, en la cotidianidad de los establecimientos de salud, el tipo de obstculos con que se encuentran las mujeres en esos territorios en especfico y ver y presentar esto a las propias autoridades locales de manera que se hagan las correcciones de rigor en la implementacin. Nosotras como Mesa esperamos que este monitoreo fortalezca al movimiento por el derecho al aborto en el pas, fortalezca el camino hacia el aborto legal y libre ya que en la medida en la que vamos construyendo nuevos paradigmas en la salud sexual y reproductiva y en torno a los derechos sexuales y reproductivos son esos mismos equipos de salud, es esa misma red asistencial la que debera dar ms adelante atencin a una legislacin que pretendemos ampliar. Por lo tanto, el monitoreo se convierte en un instrumento, en una herramienta para fortalecer los movimientos a nivel local, fortalecer la accin de vigilancia, del movimiento por el aborto e ir construyendo voluntades hacia el aborto libre y legal en el pas. Esta estrategia, evidentemente, se complementa con otras como las campaas por la despenalizacin social del aborto que buscan que el aborto se vea en la sociedad, se interprete, se entienda como un evento en la vida reproductiva de las mujeres, frente al cual la titularidad para la decisin respecto de ello es plenamente de las personas que quieran acceder a ella.

https://www.nodal.am/


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