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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 09-08-2019

Una escasa planificacin urbana, la mala gestin del Gobierno y la resistencia de algunas cepas virales provocan al peor brote de la historia
Por qu lucha Bangladesh contra un brote de dengue sin precedentes?

Faisal Mahmud
Al Jazeera

Traducido del ingls para Rebelin por Beatriz Morales Bastos


Segn datos oficiales, Bangladesh se enfrenta al peor brote de dengue del que se tiene constancia, con los hospitales llenos de pacientes y una cantidad cada vez mayor de personas muertas e infectadas. Esta enfermedad es endmica en este pas del sur de Asia donde las fuertes lluvias durante el monzn crean el caldo de cultivo perfecto para este virus transmitido por los mosquitos. No obstante, el brote de este ao no tiene precedentes y los hospitales registran cientos de nuevos pacientes cada da, segn los datos que publica diariamente la Direccin de Servicios Generales de Salud (DGHS, por sus siglas en ingls).  

El mircoles [31 de julio de 2019] la DGHS revel que en las ltimas 24 horas se haba admitido una cantidad rcord de 2.428 nuevos pacientes, que superaba el rcord establecido el da anterior de 2.348 nuevos pacientes. Segn los datos de la DGHS, hasta el momento 30.000 personas se han infectado a lo largo de este ao con el virus del dengue en este pas que cuenta con 170 millones de personas.

Aunque la enfermedad vuelve cada ao al pas, desde 2003 la tasa de mortalidad ha ido disminuyendo gradualmente y ha habido aos en los que no se han registrado muertes. Hay una disputa acerca de cuntas vidas se ha cobrado este ao: el principal diario Prothom Alo afirma que han muerto 85 personas, mientras que la DGHS cifra la cantidad en 23 personas.

Resulta muy difcil confirmar que el dengue es la causa de una muerte, a menos que el Gobierno tome muestras de sangre y otras informaciones de la persona muerta, declar a Al Jazeera Meerjady Sabrina Flora, directora del Instituto de Epidemiologa, Control de Enfermedades e Investigacin (IEDCR, por sus siglas en ingls). Flora, que dirige el comit de revisin de muertes de la DGHS, declar que el grupo cree que en un 60 % de las 23 muertes confirmadas se trataba de pacientes que tenan dengue por segunda vez. Seal que la mayora de las muertes se produjeron por lo que se conoce como el sndrome de shock del dengue, una complicacin peligrosa a menudo provocada por una infeccin secundaria.

Bangladesh no es el nico pas que sufre un brote de dengue este ao. Filipinas, Honduras y Sri Lanka tambin luchan contra la amenaza transmitida por los mosquitos.

Cambios en los sntomas y pautas del dengue

El prestigioso mdico de Bangladesh el doctor Abdullah declar a Al Jazeera que en hace unos aos, los sntomas de un brote de dengue eran fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, nuseas, inflamacin de las glndulas y sarpullidos. Los sntomas ms graves (dolores abdominales, encas que sangran y respiracin agitada) aparecan entre tres y siete das despus de que el paciente se infectara con el virus. Sin embargo, este ao los pacientes aparentemente no tenan algunos de los sntomas iniciales mientras que los ms graves aparecan mucho antes de lo esperado, seal el doctor Abdullah.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el dengue est causado por un virus que tiene cuatro cepas distintas. El hecho de recuperarse de la infeccin provocada por una de ellas proporciona inmunidad de por vida contra esa cepa en particular, pero una infeccin posterior provocada por las otras cepas aumenta el riesgo de desarrollar un dengue grave. "Cuando los pacientes se infectan de dengue por segunda o tercera vez aparecen nuevas pautas y sufren sndrome del shock o dengue grave", declar a Al Jazeera el doctor Khan Abul Kalam Azad, director de la Facultad de Medicina de Dhaka. Azad aadi que en los aos anteriores se haban producido en Bangladesh brotes de las cepas DEN-1 y DEN-2 pero este ao eran ms frecuentes las cepas DEN-3 y DEN-4, que se consideran mortales y provocan en los pacientes prdida de plasma, dificultades respiratoria e insuficiencia orgnica.

Una poblacin de mosquitos cada vez mayor

El portador del dengue, el mosquito Aedes, se reproduce en agua limpia y prefiere un clima subtropical y paisajes urbanos o semiurbanos. Dhaka, la capital de Bangladesh, donde viven unos 17 millones de personas, tiene estas caractersticas. En la ciudad hay miles de edificios en construccin que se convierten en piscinas de agua estancada durante la estacin del monzn y en un caldo de cultivo para los mosquitos.

El dengue se ha extendido a los 64 distritos del pas, pero los datos de la DGHS muestran que en la capital se concentran ms del 86 % de los casos del pas.

"Ciudades como Dhaka, que se est desarrollando de una manera no planificada, son terreno abonado para que se alimenten y reproduzcan los mosquitos", seal a Al Jazeera el doctor Sarwar Jahan, planificador urbano de Bangladesh. "Las corporaciones de nuestra ciudad tampoco estn haciendo el trabajo adecuado para controlar la poblacin de mosquitos", afirm.

Una investigacin del diario Prothom Alo revel que las dos corporaciones de la ciudad, la Corporacin del Sur de la Ciudad de Dhaka (DSCC) y la Corporacin del Norte de la Ciudad de Dhaka (DNCC) utilizaron insecticidas y repelentes de mosquitos "no eficaces", lo que ha provocado que aumente la poblacin de mosquitos.

Un estudio realizado por el Centro Internacional de Investigacin de Enfermedades Diarreicas de Bangladesh haba demostrado previamente que la permetrina, el principal insecticida utilizado por las dos corporaciones municipales de Dhaka, no era eficaz contra los mosquitos. Adems, los expertos consideran que la pulverizacin [de insecticidas] (que suele ser el primer paso que toman las autoridades ante un brote de dengue) no sirve para nada. El doctor BN Nagpal, entomlogo principal de la OMS para el sudeste asitico, seal a los periodistas que era un mito que pulverizar las calles y espacios abiertos matara a los mosquitos.

El alcalde de la DNCC, Atiqul Islam, dijo a Al Jazeera que el ayuntamiento haba consultado a la vecina Corporacin Municipal de Calcuta, India, y haba seguido su consejo para controlar el brote. Kolkata, la capital del estado de Bengala Occidental de India, sufri un grave brote de dengue hace siete aos, pero desde entonces el ayuntamiento ha tenido un xito considerable a la hora de controlar la enfermedad.

"El brote de dengue de este ao en Bangladesh no tiene precedentes. Pero tenemos que entender que la nica alternativa para acabar con la amenaza del dengue es concienciar acerca de que hay que destruir los caldos de cultivo de los mosquitos. Todos tenemos que trabajar juntos para lograrlo", afirm Islam.

Fuente: https://www.aljazeera.com/news/2019/08/bangladesh-grappling-record-dengue-fever-outbreak-190807091210915.html

Esta traduccin se puede reproducir libremente a condicin de respetar su integridad y mencionar al autor, a la traductora y Rebelin como fuente de la traduccin.



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