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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 10-09-2019

Hay que tomar medidas ante las interminables afirmaciones contradictorias acerca de las estatinas
Es necesario revisar urgentemente las estatinas para averiguar si millones de personas se benefician de este medicamento contra el colesterol

Paul Gallagher
iNews

Traducido del ingls para Rebelin por Beatriz Morales Bastos


Segn el presidente del Comit de Ciencia y Tecnologa [Norman Lamb], el nuevo Asesor Mdico Principal de Boris Johnson debe emprender inmediatamente una revisin de las estatinas que contribuya a clarificar si este medicamento para reducir el colesterol beneficia realmente a millones de pacientes. Norman Lamb afirm que era una medida necesaria debido a la gran cantidad de afirmaciones contradictorias que se hacen acerca de este medicamento, que es con mucho el ms comn en Reino Unido, donde se prescribe a ms de ocho millones de personas.

Este exministro de Sanidad liberal-demcrata revel que haba empezado a tomar estatinas tras un pequeo derrame cerebral el ao pasado, pero que dej de tomarlas debido a sus efectos secundarios. Declar a iNews que tambin apoya una peticin de una veintena de destacados profesionales de la salud que le han escrito para pedir a la Comisin que preside que lleve a cabo una investigacin parlamentaria sobre este medicamento.

La carta, a la que ha tenido acceso iNews y est firmada por personas escpticas, neutrales o agnsticas acerca de las estatinas, afirma que consideran que ahora hay una necesidad urgente de una investigacin parlamentaria independiente completa sobre las estatinas.

Falta de transparencia

La peticin fue organizada por el dr. Aseem Malhotra, un cardilogo del National Health Service (NHS, Servicio Nacional de Salud) y que trabaja para reducir la obesidad, y entre los signatarios se incluyen la dra. Fiona Godlee, editora jefe de The BMJ, Sir Richard Thompson, expresidente del Royal College of Physicians, (Real Colegio de Mdicos), as como mdicos de familia y cardilogos internacionales.

"Todos estn firmemente convencidos de que es verdaderamente chocante esta confusin, las dudas y la falta de transparencia sobre los efectos de un tipo de medicamento tan prescrito y que debe ser motivo de gran preocupacin pblica, escriben.

El argumento principal del grupo es que la falta de transparencia sobre los datos brutos de ensayos de estatinas que datan de hace varios aos ha impedido al pblico tener una idea clara de los beneficios del frmaco frente a cualquier efecto secundario que, segn ellos, se ha minimizado.

Hay tanta incertidumbre y contradicciones acerca de los beneficios verdaderos y absolutos de las estatinas, y de la cantidad y tipo de efectos secundarios que se necesita urgentemente una revisin completamente independiente por parte de cientficos que no tengan conflictos financieros o cientficos para dar confianza a quienes las prescriben y al pblico, se afirma en la carta.

El dr. Malhotra afirm: En lugar de una prescripcin generalizada basada en una informacin incompleta y selectiva, los pacientes y el pblico merecen un informe objetivo para que las personas puedan tomar sus propias decisiones informadas. Otros estudios, que analizan si las estatinas aumentan la esperanza de vida, han concluido que en el caso de pacientes de alto riesgo pueden prolongar la vida aproximadamente cuatro das tras cinco aos de tratamiento. Tambin han suscitado dudas las afirmaciones de que sean beneficiosas para personas mayores de 75 aos que por lo dems estn sanas y a las que se recomiendan activamente las estatinas.

El National Institute for Health and Care Excellence (NICE, Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clnica) afirma que las estatinas son seguras y rentables para personas que tienen un 10 % de riesgo de enfermedad cardiovascular en 10 aos. No dice que toda aquella persona que tenga un 10 % de riesgo, o mayor, de padecer una enfermedad cardiovascular en el plazo de 10 aos deba tomar estatinas sino que los pacientes se debe guiar por la informacin acerca de si los beneficios compensan los riesgos .

La British Heart Foundation [Fundacin Britnica del Corazn] afirma que se calcula que las estatinas salvan al menos 7.000 vidas al ao en Reino Unido . El NHS afirma que tambin hay que sopesar los riesgos de cualquier efecto secundario y los beneficios de prevenir problemas graves. Una revisin de los estudios cientficos sobre la eficacia de las estatinas concluy que aproximadamente una de cada 50 personas que toman el medicamento durante cinco aos evitar un problema grave, como un infarto o un derrame cerebral.

Norman Lamb, que anunci la semana pasada que renunciar a ser diputado por North Norfolk en las prximas elecciones, afirm que le haban aconsejado tomar estatinas tras sufrir un derrame cerebral en marzo del ao pasado, pero que ms de un ao despus haba tenido mucho dolor en las piernas y dificultades para respirar al correr. Declar a iNews: Dej de tomar las estatinas que me haban recetado por temor a que fuera un efecto secundario. En ltima instancia, no s si lo provocaron las estatinas y mi cardilogo est haciendo pruebas para comprobarlo, pero esto ha hecho perder al NHS una cantidad significativa de tiempo y dinero en los chequeos que me han hecho. Pero si es un efecto secundario solo pienso en cuntos pacientes en todo el pas estarn hacindose chequeos para comprobarlo.

Un problema de salud pblica

Norman Lamb afirm que el debate sobre las estatinas es a todas luces un problema muy importante de salud pblica dada la gran cantidad de estatinas que se prescriben. Afirm que va a escribir a Chris Whitty cuando sustituya en octubre a la profesora Sally Davies como Asesora Mdica Principal del Gbierno de Reino Unido y Directora Mdica de Inglaterra. El profesor Whitty es actualmente asesor cientfico principal del Departamento de Salud y Asistencia Social.

Norman Lamb afirm: Claramente es un mbito muy controvertido y discutido, hay personas que defienden enrgicamente el uso de las estatinas, como me di cuenta yo mismo cuando estuve en el hospital y expres mis preocupaciones. Las afirmaciones que se hacen sobre las estatinas son claras y poderosas: que muchas personas las necesitan para reducir el riesgo de infarto y de derrame cerebral, y que las probabilidades de efectos secundarios son mnimas. Dada la cantidad de personas que toman estatinas, la fuerza de las afirmaciones y, lo que es ms importante, el hecho de que los datos brutos nunca hayan sido de dominio pblico me inclino a pensar que hay poderosas razones para que Chris Whitty emprenda una revisin.

El Comit de Ciencia y Tecnologa que preside Norman Lamb public en enero un informe que criticaba a las universidades de Reino Unido por no cumplir con los requisitos de transparencia en los ensayos clnicos . Afirm que toda posible investigacin sobre las estatinas sera una extensin de ese mbito de investigacin.

Sin duda, es indiscutible que los datos deben estar disponibles pblicamente de modo que otras personas puedan estudiar los datos brutos para sacar conclusiones. Lo ms importante, en mi opinin, es la transparencia, afirm.

Reconocemos las preocupaciones

El NICE seal a iNews que est actualizando sus directrices sobre enfermedades cardiovasculares. Un portavoz de este instituto afirm: Hay cada vez ms pruebas en este rea que reconocemos se deben analizar en una actualizacin de nuestras pautas sobre 'evaluacin y reduccin del riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluida la modificacin de lpidos' y se estn haciendo preparativos para ello.

El profesor Sir Nilesh Samani, cardilogo y director mdico de la British Hearth Foundation, afirm: Las estatinas salvan vidas. Al ser uno de los medicamentos ms recetados, han sido objeto de una enorme cantidad de investigaciones cientficas en profundidad que una y otra vez han demostrado que son una forma segura y eficaz de prevenir los infartos y los derrames cerebrales. Si usted tiene un alto riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral, ya sea por haberlos sufrido en el pasado o porque se calcule que tiene un alto riesgo, es especialmente importante que se tome las estatinas que le prescriban. Si hay algo que le preocupa, hable con su mdico. Reconocemos que la gente est preocupada por los efectos secundarios y queremos que los pacientes y sus mdicos puedan tomar decisiones informadas y basadas en pruebas acerca de tomar y recetar estos medicamentos. La BHF aporta su granito de arena financiando a los investigadores para que recopilen, analicen y hagan pblicos todos los datos de los participantes individuales de los grandes ensayos clnicos sobre las estatinas. Acabar con este debate debera contribuir a poner fin a los informes contradictorios, que pueden hacer que la gente deje de tomar las estatinas que se les prescriben.

Qu son las estatinas?

Las estatinas son un grupo de medicamentos que pueden ayudar a reducir el nivel de colesterol de lipoprotenas de baja densidad (LDL, por sus siglas en ingls) en la sangre, a menudo conocido como colesterol malo. Las estatinas reducen la produccin de este en el hgado.

Hace treinta aos que estn disponibles, se toman una vez al da y pueden reducir el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares (la causa ms frecuente de muerte en Reino Unido) que pueden provocar un infarto o un derrame cerebral. Funcionan inhibiendo una enzima en el hgado llamada HMG-CoA reductasa, lo que reduce la produccin de colesterol en el hgado y por lo tanto reduce el nivel de colesterol en la sangre.

Si corre peligro de desarrollar una enfermedad cardiovascular en un futuro prximo, su mdico de cabecera generalmente le recomendar cambiar de estilo de vida y hacer ejercicio o seguir una dieta ms sana para reducir el riesgo antes de sugerirle que tome estatinas.


Fuente: https://inews.co.uk/news/health/statins-review-nhs-government-chief-medical-adviser-norman-lamb/

Esta traduccin se puede reproducir libremente a condicin de respetar su integridad y mencionar al autor, a la traductora y Rebelin como fuente de la traduccin.



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