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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 18-01-2020

El pas con la tasa ms alta de embarazos de adolescentes podra quedarse sin presupuesto para prevenirlo

Susana Roa
GK

La proforma presupuestaria de 2020 ha borrado de un plumazo los fondos necesarios para prevenirlo. Pero los costos humanos, econmicos y sociales podran ser mucho ms altos que los ahorros prricos del gobierno. 9 de diciembre del 2019.


Cuando Micaela tena 15 aos fue a un centro de salud pblico a pedir informacin sobre sexo seguro. Pero quienes la atendieron se negaron a responder sus preguntas. Tampoco quisieron entregarle anticonceptivos. En cambio, le preguntaron sobre su relacin con Camilo, su novio, y su vida sexual. Micaela se sinti incmoda y se fue, sin informacin ni proteccin. Menos de un ao despus Micaela y Camilo que acababa n de cumplir 16 tuvieron a su primer hijo. Micaela es una de las 158 adolescentes de entre 15 a 19 aos que quedan embarazadas cada da en Ecuador, el pas con la tasa de embarazo adolescente ms alta de Amrica Latina. El mismo pas que podra quedarse, en 2020, sin presupuesto para prevenirlo, si se aprueba la proforma presupuestaria del Gobierno .

Ecuador est en una situacin crtica. La tasa latinoamericana promedio es de 68 embarazadas por cada mil adolescentes . La de Ecuador, 111. Cada da, catorce nias menores de 15 aos quedan embarazadas. Una maternidad impuesta a tan temprana edad no solo es devastadora para la salud fsica y mental de las gestantes , sino que son ms propensas a morir durante el parto: segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el riesgo en menores de 16 aos es cuatro veces mayor que en mujeres de entre 20 y 30 aos. Adems, la tasa de mortalidad de los recin nacidos de adolescentes es casi un 50% ms alta que en nacidos de mujeres adultas. Sin presupuesto para prevenir esos embarazos, la situacin difcilmente cambiar.

Pero en las sumas y restas de la burocracia esas vidas suman cero. En la proforma presupuestaria que el Gobierno envi a la Asamblea ya no se asigna presupuesto para el Proyecto de prevencin del embarazo en nias y adolescentes del Ministerio de Salud. En el de 2019 s haba.

La proforma 2020 no contiene ese rubro, a pesar de que el Ministerio de Salud Pblica pidi 5 millones de dlares para la poltica de prevencin del embarazo adolescente. De por s, eso era ya un recorte: en 2019 el Ministerio tuvo a su disposicin ms de 11 millones de dlares para tan delicado asunto, pero gast menos de la mitad. Ana Vera, directora ejecutiva de la organizacin Surkuna que brinda apoyo legal a nias, adolescentes y mujeres, dice que la otra mitad no se us porque no se logr comprar anticonceptivos y otros insumos por problemas que siempre suceden en el sistema pblico: se demora la compra, el trmite.

Eso no significa, dice Vera, que la estrategia de prevencin no sea necesaria. Quiz demuestre cmo la ineficiencia estatal impacta directamente en la vida de miles de nias y adolescentes.

El presupuesto que est en riesgo de ser recortado incluye la educacin sexual integral. En Ecuador, la edad promedio de inicio de la vida sexual es entre 15 y 16 aos para las mujeres, y entre 13 y 14 para los hombres. Virginia Gmez de la Torre, presidenta de fundacin Desafo que promueve derechos reproductivos, dice que sin informacin adecuada, los adolescentes quedarn expuestos a embarazos no deseados y enfermedades de transmisin sexual.

E n la ltima dcada, Ecuador ha tenido tres estrategias distintas para educar y prevenir el embarazo de nias y adolescentes. Cada una tena un el presupuesto asignado a la entidad que la coordinaba. Entre el 2011 y el 2014 funcion la Estrategia Intersectorial de Planificacin Familiar y Prevencin del Embarazo en Adolescentes (Enipla) que promova la educacin sexual integral y era dirigida de forma conjunta por los ministerios de Salud, Educacin, Inclusin Econmica y Social y el desaparecido Ministerio Coordinador de Desarrollo Social.

Durante los cuatro aos que dur, la Enipla cre campaas masivas sobre derechos sexuales y reproductivos. Organiz talleres pblicos de salud sexual para audiencias diversas. Entreg brochures, promocionales, estadsticas para que fueran distribuidos al pblico por los distintos ministerios. Organiz campamentos de dilogo sobre sexualidad y dio acceso a mtodos anticonceptivos. En 2014, cuando fue cancelada por el entonces presidente Rafael Correa, la tasa de embarazo era de 72 por cada mil adolescentes .

La Enipla fue reemplazada por el Proyecto Plan Nacional de Fortalecimiento de la Familia, manejado por la Presidencia entre 2015 y 2017. Conocido como Plan Familia, enfatizaba en la abstinencia. Durante su vigencia, el plan hizo talleres en afectividad y sexualidad, difundi entrevistas con expertos sobre la familia, y posteaba boletines semanales en sus redes sociales. En 2017, 80 de cada mil adolescentes estaban embarazadas. Un ao despus, llegamos al triste primer lugar del pas con la tasa ms alta de embarazo adolescente en la regin: 111 de cada mil .

En mayo de 2017 se elimin el (fracasado) Plan Familia y desde junio de 2018 funciona la Poltica Intersectorial del Embarazo en Nias y Adolescentes 2018 2025 . Su propsito es garantizar educacin sexual, atencin integral de de salud sexual y reproductiva y espacios libres de violencia para todos los nios y adolescentes del pas.

La nueva poltica debera durar nueve aos y promover el uso de mtodos anticonceptivos modernos (incluyendo los de larga duracin, como implantes intrauterinos). Adems, debera garantizar la existencia de servicios de proteccin efectivos para las nias y adolescentes que estn en riesgo de violencia y reducir el nmero de madres adolescentes que abandonan sus estudios, entre otros.

Los ministerios de Salud, Educacin e Inclusin Social deben trabajar en conjunto para ejecutarla . Pero eso no ha pasado, dice Ana Vera. En 2019, el presupuesto para la prevencin de embarazo en nias y adolescentes solo fue asignado al Ministerio de Salud, el presupuesto de los otros dos ministerios no fue aprobado, y tampoco aparece en la proforma de Presupuesto General del Estado de 2020. Pero sin presupuesto, nada de lo que est en el papel se har realidad.

La existencia de los fondos es indispensable, pero no lo nico necesario. Para que la poltica funcione, es indispensable que los tres Ministerios trabajen en conjunto , coordinen sus planes y evitan duplicar esfuerzos . Eso no ha sucedido. El trgico liderazgo del Ecuador no parece que va cambiar.

Antes de cumplir 18 aos Micaela ya tena dos hijos, haba dejado de estudiar y era madre soltera. Dos de cada ocho madres de entre 15 a 19 tiene dos o ms hijos. Si se le hubiera entregado la informacin sobre prevencin cuando la pidi, la vida de Micaela igual que la de muchas otras habra sido diferente.

En pocas de austeridad, recortar este presupuesto costar ms de lo que ahorrar. El Estado lo sabe. En 2017 el Ministerio de Salud, la desaparecida Secretara Nacional de Planificacin y Desarrollo (Senplades), el Fondo de Planificacin de las Naciones Unidas (UNFPA) y la organizacin social Sendas presentaron el informe Costos de Omisin en Salud Sexual y Reproductiva en Ecuador . El reporte concluy que atender un embarazo infantil y adolescente no intencionado cuesta 5 veces ms que prevenirlo: son de alto riesgo y necesitan ms insumos y atencin.

Tambin tienen un altsimo costo social. Segn el informe, es de ms de 380 millones de dlares, por los altos ndices de desercin escolar y mortalidad materna. Estamos hablando de un proyecto de vida truncado o retrasado, dice la doctora Mary Cabrera, directora ejecutiva de Sendas.

El estudio tambin dice en qu debera invertir el Estado para prevenir los embarazos. Invertir en educacin sexual de calidad, en provisin de mtodos de anticoncepcin modernos y en servicios de salud, dice Cabrera. Para reducir el costo social, Cabrera dice que hay atender todas las emergencias obsttricas y trabajar sobres las consecuencias de la desercin escolar. Hay que invertir en lugares seguros donde las madres puedan dejar a sus hijos mientras ellas asisten a clases, dice la directora de Sendas.

En la proforma de 2020 el Estado muestra su desidia hacia las nias, adolescentes y mujeres. El de la prevencin del embarazo adolescente no es el nico recorte. La partida presupuestaria para la implementacin de la Ley de Prevencin y Erradicacin de la Violencia contra la Mujer se redujo en un 84%. El de la atencin de la salud mental se elimin totalmente. Somos un pas que a travs de las polticas pblicas le demuestra al entorno latinoamericano que no nos importan las mujeres, las nias, ni la adolescencia. dice Virginia Gmez de la Torre.

La reduccin de presupuesto todava no est escrita en la piedra de la ley. El 27 de noviembre la Asamblea Nacional devolvi la proforma al Ejecutivo con diecisiete recomendaciones de la Comisin de Desarrollo Econmico. El gobierno tiene hasta el 12 de diciembre para aceptarlas, o no.

Su decisin ser, ms que un ejercicio contable y financiero, una declaracin de principios: el pas con la mayor tasa de embarazo adolescente de la regin podra no invertir ni un centavo en 2020 trabajar dejar ese ignominioso liderato. Si insiste en su triste propuesta, habr perdido mucho ms de lo que creera haber ahorrado llevndose por delante la vida de miles de nias y adolescentes.

Fuente: http://gk.city/2019/12/09/prevencion-embarazo-adolescente-ecuador-presupuesto/


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