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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 13-05-2009

Mxico:
La epidemia de influenza no cede y se anuncia un repunte

Sara Lovera
SEMlac


Al cumplirse 16 das desde que, el 25 de abril, se decret la emergencia sanitaria en Mxico y el mundo por lo que ya se siente como la aparicin de una nueva pandemia que cambiar el entorno y el estilo de vida, la epidemia por el virus A(H1N1), influenza humana, no cede.
La epidemia en fase alta, segn especialistas, puede durar ocho semanas, con una posibilidad de afectar al 25 por ciento de la poblacin. No obstante, ahora se pretende levantar la emergencia y calmar la posibilidad de una histeria colectiva.
El mal podra afectar hasta unos 30 millones de personas y podran continuar los decesos que, en cinco das, se elevaron hasta 250 por ciento, al pasar de nueve reconocidos a ms de 50 y los contagios, de acuerdo con las cifras oficiales, pasaron de 260 a ms de 1.500.
El perfil de personas afectadas y en riesgo cambi todo lo que antecedi a la influenza, desde la poca medieval: vctimas principales, las personas de 20 a 40 aos, mayoritariamente mujeres. De los 50 decesos, murieron 10 amas de casa que, por su condicin social y su vida para otros, llegaron tarde al hospital.
Fallecieron 26 mujeres, poco ms del 50 por ciento y los decesos en 85 por ciento suceden entre hombres y mujeres de 20 a 40 aos, a diferencia de la influenza estacional, en la cual los contagios y la enfermedad se ubican en los extremos de la vida: nios y ancianos.
La epidemia no cede. El fin de semana, nuevos brotes aparecieron en Baja California y Chiapas, sin reportes anteriores, y crecieron los casos, identificados va pruebas rpidas en San Luis Potos, Jalisco, Guerrero e Hidalgo, lugares donde no se levantarn las restricciones hasta el 18 de mayo, medidas levantadas por la autoridad a partir del 7 de mayo, con el regreso a clases el 11 de este mes.
Mientras, los datos siguen cayendo en los sistemas improvisados de estadstica epidemiolgica y los laboratorios interesados trabajan el genoma de la A (H1N1) para lograr una nueva vacuna. En Mxico se hace poltica internacional para recuperar el turismo y responder a lo que se denomina la discriminacin de la poblacin mexicana en numerosos pases, donde sigue cerrada la comunicacin area, como son Argentina, Cuba, Ecuador y Per.
Igualmente, la nueva cepa de la influenza milenaria ha desatado una enorme cantidad de reacciones institucionales.
Se cre una comisin ciudadana en el Distrito Federal, capital del pas, donde los brotes comenzaron hace al menos nueve semanas; los mdicos intercambian informacin hospitalaria, sin rdenes nacionales claras, suceden al mito de que fue un escndalo innecesario; se hacen encuestas que avalan al gobierno y al mismo tiempo han tocado a la puerta, como sucede siempre, los casos conocidos y cercanos.
Desde Tamaulipas, en la frontera con Texas, la red de periodistas inform a SEMlac que se han establecido cercos sanitarios en zonas urbanas, asentamientos populares y comunidades, una medida todava no anunciada por el gobierno federal. Lo cierto es que se empiezan a fijar zonas de alto riesgo.

La vuelta a la normalidad
El brote de la epidemia de influenza lleg en el momento en que comenzaran las campaas polticas en el pas, por elecciones federales para renovar la Cmara de Diputados. Los partidos no difirieron su campaa, pero sta se ha constreido a anuncios de televisin, ms de 24 millones en las prximas semanas.
Del mismo modo, ante las crticas inmensas por cmo respondi el Sistema Sanitario y la muestra de sus debilidades, como ha publicado profusamente Proceso, la revista poltica de mayor impacto en Mxico, el gobierno federal decidi "volver a la normalidad" en forma creciente.
As, se decidi la vuelta a clases el 11 de mayo para 25 millones de nios y nias; apertura de universidades desde el jueves 7 de mayo; limpieza profunda en todas las instalaciones escolares, a pesar de que escasea el agua.
Segn un estudio de infraestructura escolar, al que tuvo acceso SEMlac, seis de cada 10 escuelas, de las 33.000 existentes, no cuentan con agua corriente y todos sus baos son deficientes por diferentes causas. En 13 por ciento, simplemente, no hay bao.
Ello, para algunas maestras y especialistas, encierra un grave riesgo. No obstante, es intensa la difusin de que padres y maestros limpian y desinfectan las escuelas.
Segn el doctor Pablo Kuri-Morales, hasta hace poco responsable del sistema de informacin epidemiolgica, antes de la llegada del gobierno de Felipe Caldern, se haba creado un sistema de contingencia, elaborado cientficamente, que prevea la llegada de la gripe aviar. No obstante, ese plan fue detenido a partir de 2007, con la nueva administracin.
Ese informe del mdico, quien ya est entre los expertos que ha mandado llamar el gobierno y que esta semana volver a su cargo, seala que hoy da existen las condiciones para el inicio de una pandemia.
La emergencia del nuevo virus y su habilidad para replicarse en humanos, causando una enfermedad grave (slo tres das son necesarios para su incubacin, tras el contagio), hace claro que ste ya logr la propiedad de transmisin eficiente humano-humano, por eso la fase 5 de la OMS.
Eso ya, se haba estudiado, inform; se saba, por lo que el inicio de la pandemia ha comenzado, pero todava no hay vacuna.
El programa preventivo que debi operar, pensado a partir de la gripe aviar, proporcionado por Kuri-Morales y escrito desde 2006, arroj resultados de tres escenarios (mximo, mnimo y ms probable), de acuerdo con las tasas de ataque utilizadas en el modelo (15, 25 y 35 %, respectivamente) de una pandemia de influenza de ocho semanas de duracin en una sola ola, en todo el territorio nacional.
El pico de demanda de atencin de la epidemia ocurrira entre las semanas cuatro y cinco, escenario actual, y si no se llevaran a cabo intervenciones de mitigacin de la pandemia, con una tasa de ataque de 25 por ciento ocurriran 54.104 defunciones (variacin de 21.522 a 117.461).
Esto representara una tasa de mortalidad de 0,5 por 10.000 habitantes. El 87 por ciento de las defunciones acontecera en poblacin con alto riesgo (la que hoy es de mujeres y personas de 20 a 40 aos).
Desde 2006, en Mxico se institucionaliz el concepto de seguridad en salud, como uno de los componentes centrales de la seguridad nacional. Se cre el Comit Nacional para la Seguridad en Salud (CNSS), un rgano que dej de operar con la nueva administracin.
Ese organismo tena la responsabilidad de analizar, definir, dar seguimiento y evaluar las polticas nacionales en materia de seguridad en salud; sin embargo, al no operar cabalmente, se manej la idea de "sorpresa", tal como la han definido las autoridades de la Secretara de Salud, al identificar el primer caso el pasado 11 de marzo.

Hechos y medidas que hablan por s mismos
El sbado 9 de mayo se inform que el gobierno de Jalisco decidi suspender las clases en los niveles de educacin bsica y media superior, y orden el cierre de centros de diversin hasta el 18 de mayo, mientras que los estados de Hidalgo, Guerrero y San Luis Potos mantendrn una semana ms el paro de actividades educativas y recreativas por esta epidemia.
En Jalisco, la decisin surgi luego de la muerte de tres personas con sntomas de A (H1N1); los fallecidos son una mujer de 24 aos, de Acatln; un hombre de 35, de Tlaquepaque, y un beb de 11 meses, de Guadalajara.
Tambin se decret el cierre de centros bataneros, casinos, bares, cabarets, centros nocturnos, cines, teatros, centros de espectculos, estadios y cualquier lugar de esparcimiento en todo Jalisco, donde ya son 26 los casos confirmados de influenza A en siete municipios del estado. Los ltimos 11 fueron confirmados la noche del jueves.
Mientras tanto, en Hidalgo, el gobernador Miguel ngel Osorio, aplaz una semana ms el regreso a clases, hasta el 18 de mayo, debido a que entre viernes y sbado se confirmaron 45 casos ms en el estado.
Es decir, mientras 25 millones de nios y nias en el pas se disponen a volver a clase el lunes 11, es evidente que no ha pasado la etapa de alerta. En Hidalgo, suman 99 los casos de este padecimiento.
Los balnearios, restaurantes y otros espacios de concentracin masiva debern seguir cada una de las medidas sanitarias previstas para evitar el crecimiento del brote epidemiolgico.
La misma disposicin fue tomada en el estado de Guerrero para los niveles de educacin bsica, ante el incremento de infectados: 56, de los cuales 29 se han registrado en Acapulco, donde se mantendrn cerradas las discotecas, clubes, centros nocturnos, centros de apuestas y bares, as como en otros centros tursticos como Ixtapa-Zihuatanejo y Taxco de Alarcn.
En San Luis Potos, se mantiene la alerta pues a diferencia del Distrito Federal, donde el nmero de casos disminuy, en la entidad se registr un aumento. El sbado se reportaron 113 casos. En Guerrero, los enfermos fueron de nios de cero a 13 aos.
En Nuevo Len, la Secretara de Salud del estado investiga el caso de un hombre que muri, aparentemente, por neumona, aunque sus familiares alegan que pudo haber contrado el virus de la influenza A (H1N1).
Mientras tanto, en Quertaro, la Secretara de Salud del estado detect dos casos ms, con lo que suman tres los registrados: dos en la capital del estado y uno en San Juan del Ro. En esa regin del centro del pas, se detectaron cerca de 200 casos de influenza A, 71 personas estn hospitalizadas.
Las autoridades de Quintana Roo informaron que la epidemia oblig al cierre temporal de 16 hoteles en Cancn; adems, reportaron una estrepitosa cada de 85 por ciento en el nmero de visitantes extranjeros a los tres principales destinos de la entidad: Cancn, Riviera Maya y Cozumel.
El programa de Emergencia que se instal esta semana en el Distrito Federal, capital del pas, ya atendi 13.000 llamadas de emergencia de las que 846 recibieron apoyo mdico, 22 personas se reportaron como graves y se consider fundamental dar apoyo psicolgico y social a las familias, inform Patricia Patio, encargada de coordinar estos apoyos, quien actualmente est aislada por haberse contagiado del virus.
Explic que por la concentracin de hospitales en la capital, se atendieron llamadas y se dieron orientaciones a personas de 18 entidades del pas.
Ella asegur que el sistema de emergencia, instalado desde el Sistema de Desarrollo de la Familia (DIF), se ha podido establecer las zonas ms afectadas de la ciudad de Mxico, ubicadas en las delegaciones de mayor hacinamiento como Iztapalapa.
Explic que el Consejo Ciudadano advirti la necesidad de brindar un apoyo psicolgico ante la expectativa tan alta generada por las medidas de control (prohibiciones). Se atendi a las personas en situacin emocional conflictiva y apoyo a su entorno familiar o comunitario.
Esto es lo que se llama cambios de estilo de vida.
Mientras, los cientficos o los laboratorios se apresuran para elaborar una nueva vacuna para el virus A (H1N1), influenza humana como la rebautiz la OMS. La epidemia "lleg para quedarse" y ya estn en puerta cambios en el entorno y el estilo de vida.
Al cierre de esta edicin, se identificaron 48 decesos por el virus y casi 1.500 personas infectadas. Solamente el jefe de gobierno del Distrito Federal, Marcelo Ebrad, ha dicho al pblico, por televisin y radio, que es necesario considerar que el virus lleg para quedarse, por lo que se destin una cifra millonaria para prevenir, desinfectar, limpiar, dotar de tapabocas y miles de acciones diversas que, por ahora, sern permanentes.


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