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Aumentar tamaño del texto Disminuir tamaño del texto Partir el texto en columnas Ver como pdf 29-09-2009

Algo ms sobre la gripe a H1N1 2009

Luis Ocampo
Rebelin


Obviamente, es imposible hacer una proyeccin exacta sobre el alcance de la morbilidad y de la mortalidad que la pandemia de Influenza A H1N1 2009, tendr sobre la poblacin bajo la jurisdiccin del Estado Espaol. Pero el abordaje de ste, sin duda, importante problema socio-sanitario est poniendo de manifiesto las profundas carencias de las diversas estructuras institucionales, incluyendo las corporaciones profesionales, adems de los medios de comunicacin, para abordar de una forma racional, sin alarmismos innecesarios pero sin nihilismos irresponsables, un problema real.

Tampoco es para extraarse demasiado, porque esa actitud, la de la dificultad, rayana en la incapacidad para enfrentarse a la realidad -a las realidades- de una forma racional, es una constante en prcticamente todos los mbitos por parte de los diferentes entramados de Poder del Estado Espaol, sean los problemas de naturaleza poltica, econmica, social, educativa,...

Desde aquello de que la transicin a la democracia en Espaa fue ''modlica y ejemplo para medio mundo'', o aquello otro de que '' no hay crisis econmica '', o lo de que ''no hay mas nacin en este Estado que la espaola y lo dems son inventos de separatistas'', hasta lo de que la presencia del ejrcito Espaol en Afganistn tiene una ''finalidad humanitaria''; ejemplifican esta ''metodologa hispnica'' tan contraria al rigor y a la verdad  .

Tengo que reconocer que, a ttulo personal, me quedaba la esperanza de que ante un problema de Salud Pblica, teniendo en cuenta que, en la nica administracin del Estado en la que se di algo relativamente cercano a lo que podamos llamar ''ruptura con el rgimen franquista'', fue en el Sistema Sanitario, se adoptase una posicin de mayor respeto a la verdad y al rigor cientfico .

Aquel proceso de transformacin del Sistema Sanitario fue posible por diversos factores:

  1. Una fortsima demanda social a favor de un autntico Sistema Sanitario Pblico.

  2. Un fuerte movimiento sindical y de lucha entre los trabajadores del sector. Movimiento que adems no estaba controlado, al menos en suficiente medida, por el sindicalismo entreguista.

  3. Una incorporacin masiva en el segundo quinquenio de los setenta, justo en la fase lgida de la transicin, de profesionales sanitarios, especialmente [email protected] , que de verdad queran cambiar el Sistema Sanitario y el Sistema en general.

    Es importante recordar que las facultades de medicina en los aos setenta eran de las ms combativas entre el movimiento estudiantil universitario.

  4. La instauracin de un nuevo sistema de formacin post-grado que inclua el Rotatorio y el sistema MIR, que supuso un autntico revulsivo en lo que era el sistema tradicional, caciquil, de formacin post-grado en el Estado Espaol. Es de destacar que se reconoci como una especialidad ms a la Medicina de Familia, con lo cual se le di un impulso cualitativo y cuantitativo al Subsistema de Atencin Primaria.

Como digo, tena la esperanza de que los profesionales que hoy rondan entre los cincuenta y los sesenta aos, es decir aquellos que estbamos en las facultades y/o nos incorporamos al trabajo profesional en la dcada de los setenta, se visualizaran ante una situacin como la actual, no para hacer tal o cual previsin global con criterios cientficos propios, sobre la pandemia de Influenza en el Estado Espaol, cosa que quizs sera pedir demasiado, teniendo en cuenta que toda esa generacin de ''profesionales rebeldes'' nos encontramos con que las generaciones anteriores de gran valor profesional con las que tenamos que engarzar para dar autntica profundidad y cuerpo cientfico e intelectual a nuestras inquietudes haba sido liquidada por el franquismo, de forma literalmente fsica o mediante la expulsin al exilio, pero s al menos para abordar la cuestin de la pandemia de la nueva Influenza y todo lo que le rodea con rigor.

    Es bueno recordar que despus de los trabajadores y trabajadoras en general, los sectores profesionales que ms represaliados tuvieron por el fascismo espaol fueron en primer lugar [email protected] [email protected] y despus [email protected] m[email protected]

Aquella ''filosofa'' que Millan Astray expres de las forma ms burda con aquello de ''que muera la inteligencia '' pero que otros ''insignes intelectuales espaoles'' expresaron de forma ms sutil como es el caso de Unamuno con su mxima de '' que inventen ellos'' , sigue plenamente vigente para nuestra desgracia.

Lo que nos encontramos aquella generacin de profesionales, inicialmente al menos de forma conflictiva, con honrosas excepciones fue con los sanitarios del franquismo, que a lo que se ve han conseguido ir imponiendo lentamente buena parte de sus '' valores'' por llamarle de alguna manera.

Como es posible que ninguna voz autorizada desde el mundo sanitario salga a decir que el tratamiento que se est dando a la cuestin de la gripe AH1N1 2009 en el Estado Espaol, es una mezcla de falseamiento de datos con evidentes intenciones manipuladoras y de alarmismos virtuales cuya utilidad consiste en abrir una nueva va para la privatizacin de la sanidad pblica, por un camino que ya se haba iniciado pero que se est intentando ensanchar de una forma alarmante, adems de dar salida a las ingentes cantidades de antivirales, especialmente Tamiflu (oseltamivir) comprado a las multinacionales farmacuticas?.

Me estoy refiriendo al intento de marginacin o al menos al desplazamiento de la Atencin Primaria como puerta de entrada y eje del Sistema Sanitario, sustituyndola por las Urgencias, que se est convirtiendo de facto, a pasos acelerados, en la autntica y real entrada al Sistema Sanitario. Ahora aprovechando el tema de la gripe, con todo lo que ello supone de abandono de una concepcin de atencin integral de la salud por la vuelta a un sistema puramente asistencialista.

Es de destacar tambin como algunas comunidades autnomas estn aprovechando la coyuntura para producir recortes a los derechos de los trabajadores y trabajadoras del Sistema Sanitario.

El siete de agosto del presente ao, un comit de expertos de EE.UU traslad al Presidente Obama un informe sobre la previsin de la evolucin de la Influenza A H1N1 2009 en ese pas.

REPORT TO THE PRESIDENT ON U.S. PREPARATIONS FOR 2009-H1N1 INFLUENZA (http//www.whitehouse.gov/assets/documents/PCAST_H1N1-report.pdf.)

En su introduccin en la pagina VIII, aparece un resumen sobre un posible escenario, partiendo de la base de que es imposible hacer una prediccin exacta, que contiene los siguientes elementos:

Hay que recordar que la poblacin total en estos momentos en EEUU esta ligeramente por encima de los 300 millones de personas.

La previsin que hace este comit de expertos de EEUU en ese informe para el presidente Obama sobre la pandemia de la gripe AH1N1-2009 es que sta tendr un comportamiento, tanto desde el punto de vista de la morbilidad como de la mortalidad, de bastante mas gravedad que la gripe estacional.

No deberamos de olvidar que en el ao 1981 ocurri una dramtica epidemia en el Estado Espaol, que afect de forma casi exclusiva a los territorios castellanos, provocada por el aceite de colza envenenado, sobre cuyas causas se llegaron a decir cosas tan increbles por parte de representantes institucionales, como la de que el brote epidmico estaba provocado por un ''bichito que si se caa de una mesa se mataba''

Nuestros servicios sanitarios tuvieron que recurrir al epidemilogo britnico Richard Doll para que evaluase y sacase conclusiones epidemiolgicas definitivas sobre aquel brote epidmico, llamado inicialmente de ''neumona atpica''. Previamente la C.D.C. Fue la que orient hacia el aceite de colza desnaturalizado como origen del brote epidmico de naturaleza txica

Tambin en aquel entonces, como siempre que ocurre un nuevo brote epidmico o pandmico, se pusieron de moda las teoras ''creativas'' que tienen la ventaja de sustituir el esfuerzo y el trabajo de la investigacin segn una metodologa cientfica por la elucubracin sin lmites.

Obviamente, los modelos econmicos y sanitarios condicionan esencialmente la salud y la enfermedad.

El Neoliberalismo en particular es directa y exclusivamente responsable de varios problemas de salud como fue el caso de la encefalitis espongiforme, llamada comnmente ''mal de las vacas locas''. P ero sta realidad no justifica explicaciones simples para problemas complejos.

La mortalidad por gripe estacional en el Estado Espaol en contra de lo que nos han dicho por activa y por pasiva desde diferentes portavoces ''autorizados'' es la siguiente:

*Los datos estn obtenidos de las tablas de mortalidad por causa y sexo (CIE-10), publicadas por el Centro Epidemiolgico Nacional.

La media de fallecidos por la llamada gripe estacional entre 1997 y 2005, aos sobre los que estn publicados los datos oficialmente, ha sido de 465,7. Es de destacar que hay unas desviaciones significativas de unos aos a otros, pero en el ao en que se alcanza un mayor nmero de defunciones, 1999, el total es de 1185, es decir muy lejos de las seis o nueve mil defunciones anuales que estn comunicando a la opinin publica nuestras autoridades sanitarias y corporativas.

Como es posible que gentes del Sistema Sanitario con suficiente formacin e informacin epidemiolgica y que adems formaron parte de aquella oleada transformadora de la que hablbamos al principio de este artculo, que combati de verdad por ello, permanezca en silencio ante este atentado a la verdad cientfica, y que representa adems una manipulacin interesada y burda de los datos que las propias instituciones aportan en sus estadsticas.

Sera el temor a perder cierto estatus profesional o ciertos privilegios?.

O quizs es el temor a que la gente se alarme y se descontrole al tener una informacin que en otros lugares se da sin mayor problema?.

Desde cuando hemos de tener temor a la sensibilizacin de la gente, a su movilizacin para exigir medidas para la prevencin o la solucin de sus problemas, especialmente si estos afectan a su salud?

Como deca al principio nadie est en condiciones de asegurar como se comportar la pandemia de gripe A H1N1 2009 en el Estado Espaol, pero si hiciramos una simple extrapolacin de las previsiones que se hacen en EEUU por expertos de altsima cualificacin, ajustndolas a nuestra realidad demogrfica, nos encontraramos con un escenario de las siguientes caractersticas:

Es posible que al final todo sea mucho menos dramtico que las previsiones, ojal as sea, pero una de las formas de conseguir sto es, precisamente, adoptar una posicin cientfica y de racionalidad ante el problema. Lo dems es jugar, es verdad que a veces se gana en el juego, y entonces se dir, '' veis como no era para tanto ''.

Con esa actitud simplemente habremos perdido una nueva oportunidad de dar un paso adelante en nuestro compromiso profesional y en nuestra maduracin social colectiva.

Las necesidades sentidas y las necesidades objetivas, en cualquier caso, nunca son coincidentes al 100%.

En este caso ser imposible conseguir algo que no se consigue nunca, una parte de la opinin publica se quedar corta y otra se pasara de largo, pero ello ocurre ante cualquier problema de salud publica o de otra naturaleza.

Ese fenmeno de disociacin entre lo objetivo y lo subjetivo hay que considerarlo en su justa importancia y atenderlo como se merece, pero nunca puede ser una justificacin para ocultar la informacin cientfica y veraz a la opinin publica en general.

Luis Ocampo , es Mdico y militante de Izquierda Castellana

Artculo relacionado: Algunas consideraciones sobre la gripe-A-H1N1-2009
http://www.rebelion.org/noticia.php?id=90603

Rebelin ha publicado este artculo a peticin expresa del autor, respetando su libertad para publicarlo en otras fuentes.


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